Le vitiligo n’est pas qu’un problème esthétique, mais une véritable maladie (qui pèse sur le psychisme) – Corriere.it

Plus ou moins 330 000 Italiens doivent vivre avec une peau tachetée, c’est-à-dire avec des plaques plus claires souvent très visibles car elles touchent particulièrement les zones les plus visibles : le visage (notamment autour des yeux et de la bouche), les coudes, les mains, les pieds et les genoux. Ils souffrent de vitiligo, une maladie qui heureusement n’est ni mortelle ni douloureuse, mais qui peut avoir des conséquences importantes sur le plan psychologique, comme le démontrent les données d’une récente étude présentée à l’occasion de la Journée mondiale du vitiligo, célébrée internationalement le 25 juin. En été, alors, le problème s’aggrave car si une peau saine bronze naturellement, les zones blanches deviennent encore plus apparentes et sont exposées à un risque de brûlure très élevé.

Anxiété et dépression

À la base de cette maladie, il existe un défaut intrinsèque des cellules de l’épiderme responsables de la production de mélanine (mélanocytes), qui donne la couleur à la peau, aux cheveux et aux cheveux et a pour fonction importante de protéger la peau des rayons solaires ultraviolets – il explique Giuseppe Argenziano, président de la Société italienne de dermatologie SIDeMaST -. Le vitiligo est souvent méconnu ou considéré comme une simple tache cutanée maladie auto-immune chronique qui se manifeste avec taches blanches sur le corps ce qui peut créer beaucoup d’inconfort pour les patients, notamment dans les zones les plus visibles ou les plus intimes. À tel point que beaucoup souffrent d’anxiété et de dépression. En fait, d’après une enquête récemment menée par le cabinet de conseil Kearney pour la campagne de sensibilisation promue par la société biopharmaceutique Incyte (avec le parrainage de SIDeMaST et l’Association italienne des dermatologues, vénéréologues et hôpitaux, Adoi) dans le but d’accroître la sensibilisation sur ce pathologie, l’anxiété est 72% plus fréquente chez les personnes atteintes de vitiligo que dans le reste de la population et les symptômes liés à la dépression sont 32% plus fréquents. Et l’impact psychologique se fait particulièrement sentir chez les femmes et les adolescents.

Causes et diagnostic

La maladie peut survenir de tout etmaman pi souvent comparer entre 20 et 40 ans, et 40% des patients ont d’autres cas de vitiligo ou d’autres maladies auto-immunes dans la famille. L’association avec d’autres pathologies auto-immunes, en particulier l’hypothyroïdie, est assez fréquente – précise Francesco Cusano, président d’Adoi -, mais la polyarthrite rhumatoïde et le lupus ont également une incidence plus élevée. Les causes ne sont pas encore tout à fait claires, mais pour arriver à un diagnostic certain, une visite chez un spécialiste est nécessaire, qui utilisera une lampe ultraviolette spéciale (lumière de Wood), qui permet de mettre en évidence des lésions non visibles avec une lumière normale et pour les distinguer d’autres affections dermatologiques avec lesquelles elles pourraient être confondues (par exemple mycoses, eczéma, etc.). L’évolution est difficile à prévoir : généralement, après une apparition rapide des lésions, on observe un arrêt de la progression.

Thérapie

Le but de la thérapie est justement de stopper l’avancée des taches puis d’essayer de les repigmenter. Les traitements actuels reposent, d’une part, sur l’utilisation de cortisone topique (c’est-à-dire à appliquer sur la peau) ou systémique, en fonction de l’état d’activité et de l’extension des lésions pour bloquer leur propagation ; d’autre part, sur l’utilisation d’immuno-modulateurs topiques et surtout de la photothérapie avec des rayons UVB à bande étroite pour tenter d’induire une repigmentation. Jusqu’à aujourd’hui, le vitiligo a été sans traitements efficaces, il ne peut pas être guéri pour l’instant – conclut Ugo Viora, Association nationale des amis de la peau -. Dernièrement, des thérapies ciblées sont sur le point d’apparaître qui semblent offrir un nouvel espoir aux patients : elles reposent sur des médicaments qui, en agissant de manière spécifique sur les processus à l’origine du vitiligo, permettent une repigmentation de la peau. Des résultats encourageants ont été obtenus avec les soi-disant inhibiteurs de JAK, des médicaments déjà utilisés avec succès par voie orale dans la dermatite atopique. Une formulation de crème a été développée pour le vitiligo qui a récemment été approuvée par l’agence américaine du médicament (Fda) et par l’européenne (Ema) : la molécule a des propriétés anti-inflammatoires, mais d’autres essais sont en cours tant avec différents médicaments du même catégorie, administré par voie orale, ou avec des molécules biologiques.