Le vénétoclax améliore l’écart dans la disparité raciale globale de survie chez les patients atteints de LMA

Les patients noirs non hispaniques atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) vivent plus longtemps maintenant que de nouveaux traitements sont disponibles, selon des chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Pennsylvanie (Penn Medicine) qui ont récemment présenté leurs résultats à la 65e Société américaine d’hématologie (ASH). ) Réunion annuelle et exposition. Auparavant, le traitement standard de la LMA était une chimiothérapie intensive et ce n’était pas un traitement accessible aux populations atteintes de LMA.

Dans une étude rétrospective, les chercheurs ont exploré les disparités raciales et ethniques parmi les patients atteints de LMA, en particulier si l’approbation de nouveaux traitements de faible intensité, tels que le vénétoclax, une thérapie ciblée sous forme de pilule administrée en association avec d’autres thérapies, ainsi que car les soins ambulatoires et communautaires ont influencé les disparités. Les enquêteurs ont utilisé une base de données dérivée des dossiers de santé électroniques pour comparer les tendances de survie d’environ 3 000 patients adultes atteints de LAM au cours de la période allant de janvier 2014 à décembre 2018, à une autre population d’environ 2 000 patients ayant reçu un diagnostic de LAM au cours de « l’ère moderne » de traitement (entre janvier 2019 et octobre 2022).

“Historiquement, la LAM a été un cancer très difficile à traiter, nous sommes donc encouragés de voir les résultats s’améliorer, y compris la réduction des écarts de disparité en matière de santé pour la première fois”, a déclaré le premier auteur Xin Wang, MD, chercheur de troisième année à hématologie-oncologie à Penn Medicine, dans un communiqué de presse.

Les enquêteurs ont déterminé que la survie globale (SG) s’était améliorée à l’ère moderne du traitement de la LMA, notamment chez les personnes âgées de 70 ans et plus. Les patients ayant reçu un traitement étaient plus âgés dans la cohorte de l’ère moderne, l’âge médian étant de 71 ans, par rapport à la cohorte diagnostiquée avant l’approbation du vénétoclax, qui avait un âge médian de 68,5 ans.

De plus, les patients blancs non hispaniques ont constaté une amélioration plus modeste de la SG, alors que la survie ne s’est pas améliorée pour les patients hispaniques bénéficiant des soins modernes de LMA. De plus, le taux de SG prévu pour les patients noirs non hispaniques atteints de LAM est passé d’environ 28,6 % à 45,3 %.

« Les disparités raciales et ethniques dans les soins contre le cancer sont complexes, mais notre étude montre que lorsque de nouvelles thérapies sont introduites dans le « monde réel », y compris les hôpitaux communautaires, nous pouvons faire avancer les choses. Du côté de la recherche clinique, nous devons profiter de ces opportunités pour mieux servir des populations auparavant sous-représentées et sous-étudiées », a déclaré Wang dans le communiqué de presse.

Bien que l’étude ait démontré l’évolution des disparités raciales et ethniques dans la survie de la LMA, les enquêteurs notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre pourquoi une amélioration démesurée a été observée dans la population de patients noirs non hispaniques. Les chercheurs ajoutent que ce groupe démographique était sous-représenté dans les essais cliniques sur le vénétoclax. Il n’est donc pas clair si des caractéristiques biologiques (par exemple, mutations cancéreuses), des facteurs non biologiques (par exemple, thérapies ultérieures, accès aux soins) ou une combinaison des 2 contribuent à l’écart réduit.

« Nous espérons étendre ce travail avec des experts en sciences fondamentales, translationnelles et en recherche qualitative pour obtenir une vue plus complète », a déclaré la co-auteure principale Catherine Lai, MD, MPH, professeure agrégée d’hématologie-oncologie et médecin responsable de la clinique sur la leucémie. unité de recherche, Penn Medicine. « À terme, notre objectif est d’améliorer davantage les résultats pour tous les patients atteints de cette maladie très complexe. »

Référence

École de médecine de l’Université de Pennsylvanie. Un nouveau médicament aide à réduire les disparités raciales en matière de survie chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë. Communiqué de presse. 11 décembre 2023. Consulté le 22 décembre 2023.