Le traitement de la toxicomanie échappe à plus de la moitié des Américains dans le besoin

Pourquoi est-ce important: La dépendance aux opioïdes touche tous les pans de la société américaine.

La dépendance traverse la classe, la race et la géographie, ont découvert les chercheurs de la KFF. Les Américains ruraux et blancs étaient les plus susceptibles de déclarer une dépendance personnelle ou familiale aux opioïdes, mais des pourcentages importants de familles noires, hispaniques, urbaines et suburbaines l’ont également fait.

Les familles blanches étaient plus susceptibles que les familles noires ou hispaniques de dire qu’elles avaient reçu un traitement. Les taux de mortalité par surdose chez les Noirs américains ont considérablement augmenté ces dernières années, ont constaté les Centers for Disease Control and Prevention en une étude l’année dernière.

Les faibles niveaux de revenu des ménages semblent également influencer l’expérience de la dépendance, a constaté KFF. Un pourcentage plus élevé de ménages gagnant moins de 40 000 $ par an ont signalé une possible dépendance aux analgésiques sur ordonnance, aux drogues illégales et à l’alcool, par rapport aux ménages aux revenus plus élevés.

La dépendance a également pesé sur le psychisme des familles, selon l’étude. Un tiers des Américains craignent qu’un membre de leur famille meure d’une surdose d’opioïdes, ont découvert des chercheurs. Environ quatre adultes sur 10 ont déclaré qu’ils craignaient qu’un membre de la famille n’ingère involontairement du fentanyl, un opioïde synthétique puissant et mortel qui est souvent mélangé à d’autres drogues ou à des pilules contrefaites et qui peut passer inaperçu.

Arrière-plan: Les efforts récents pour rendre le traitement plus accessible ont eu un succès limité.

En décembre, le Congrès a supprimé une exigence de licence spéciale pour les prestataires de soins de santé qui souhaitent prescrire de la buprénorphine, un médicament qui atténue les envies et empêche le sevrage, augmentant ainsi le nombre d’endroits où les toxicomanes peuvent se faire soigner. Mais cette année, les chercheurs ont trouvé que des exigences de formation moins restrictives pour les agents de santé n’avaient pas conduit à une plus grande prescription de médicaments.

Chercheurs fédéraux ce mois-ci ont constaté qu’en 2021, seulement environ 20% des quelque 2,5 millions de personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes avaient reçu un traitement médicamenteux, un problème qui touche particulièrement les adultes noirs, les femmes et les chômeurs.

Les raisons peuvent être culturelles et financières. Les chercheurs de la KFF ont publié des réponses anonymes de participants à l’enquête à qui on a demandé pourquoi eux-mêmes ou un membre de leur famille n’avaient pas été traités. «Nous ne sommes pas élevés de cette façon», a déclaré une femme noire de 22 ans en Géorgie.

“Manque de financement, pas de couverture d’assurance – refusé pour un traitement”, a déclaré une femme blanche de 50 ans en Caroline du Sud.

Plus de 80% des personnes interrogées ont déclaré que la naloxone, un médicament qui peut inverser une surdose d’opioïdes, devrait être facilement disponible dans des endroits comme les bars et les casernes de pompiers.

Et après: Faire entrer le traitement dans davantage de cabinets médicaux.

Le Dr David Fiellin, médecin spécialiste des toxicomanies à la Yale School of Medicine, a déclaré que l’enquête montrait la nécessité d’une réponse fédérale plus forte aux troubles liés à la consommation de substances, semblable à celle du sida. Les pratiques de soins primaires sont particulièrement essentielles pour traiter les Américains, a-t-il noté.

“Il y a souvent un malentendu sur ce à quoi ressemble réellement un traitement et ce qu’il est – les gens se tournent souvent vers une solution rapide”, a-t-il déclaré, faisant référence à une stratégie de désintoxication. “Un traitement efficace a tendance à être beaucoup plus long et nécessite de s’attaquer au déni qui peut faire partie de la condition.”

Le président Biden ce mois-ci demandé 350 millions de dollars au Congrès pour financer le traitement de la toxicomanie et d’autres services liés à la toxicomanie dans tout le pays. L’administration Biden et les législateurs fédéraux continuent également de rechercher des moyens d’assouplir les restrictions sur le traitement.

La méthadone, un autre médicament contre la dépendance aux opioïdes qui atténue les envies, est fortement réglementée et souvent difficile d’accès et d’utilisation continue pour les toxicomanes, ce qui suscite des appels répétés de médecins spécialisés en toxicomanie et d’experts en santé publique pour assouplir les restrictions.