Le tofacitinib entraîne une amélioration des démangeaisons et d’autres symptômes chez les patients atteints de psoriasis et de RP

Le tofacitinib pourrait amener les patients atteints de psoriasis et d’antécédents de rhumatisme psoriasique (RP) à constater une amélioration d’ici la semaine 16 de la maladie, des douleurs articulaires, du prurit, de la raideur matinale et des symptômes dépressifs, selon de nouvelles découvertes, avec des doses de 5 et 10 mg deux fois par jour. -jour.¹

Ces résultats constituent la conclusion d’une lettre de recherche récente dans laquelle les enquêteurs ont évalué le tofacitinib parmi cette population de patients spécifique, principalement en raison des pires résultats de santé connus observés chez les patients atteints de psoriasis présentant un RP et des symptômes articulaires/cutanés, par opposition aux seuls symptômes articulaires.²

Cette nouvelle recherche a été dirigée par Hervé Bachelez, MD, PhD, du service de dermatologie de l’AP-HP Hôpital Saint-Louis à Paris, France.

« À l’aide des données regroupées de deux études mondiales/de phase III de 52 semaines, OPT Pivotal 1 et 2… cette analyse post-hoc a examiné l’efficacité/les avantages/l’innocuité du tofacitinib chez les patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère et d’antécédents de RP, et a exploré le rôle des démangeaisons/douleurs articulaires/raideur matinale dans la réduction des symptômes dépressifs », ont écrit Bachelez et ses collègues.

Les enquêteurs ont exploré l’utilisation de l’inhibiteur oral de la Janus kinase (JAK) dans une analyse regroupée des données tirées de deux études de phase 3, OPT Pivotal 1 et 2. Ces études ont duré 52 semaines et ont été menées à l’échelle mondiale.

L’équipe de recherche a utilisé une analyse post-hoc de ces données pour évaluer les résultats rapportés par les patients (PRO), l’efficacité et le profil d’innocuité du tofacitinib chez les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère et ayant des antécédents d’arthrite psoriasique.

L’équipe a randomisé les sujets de leur recherche pour qu’ils reçoivent 5 ou 10 mg de tofacitinib deux fois par jour ou un placebo, les sujets traités par placebo passant au médicament au bout de 16 semaines. Ils ont étudié les effets des douleurs articulaires, des démangeaisons et des raideurs matinales sur l’atténuation des symptômes de la dépression.

Au bout de 16 semaines, l’équipe a montré que les patients des groupes de traitement à 5 et 10 mg deux fois par jour présentaient des améliorations majeures des scores de l’item de gravité des démangeaisons (ISI), des taux de réponse dans leurs scores de zone de psoriasis et de l’indice de gravité (PASI) 75/PASI90, et une diminution des douleurs articulaires par rapport aux sujets du bras placebo.

Les enquêteurs ont également noté qu’une grande partie des participants dans le groupe de traitement ont fini par atteindre un score de sous-échelle de dépression sur l’échelle HADS-D (Hospital Anxiety and Depression Scale) <8 à la 16e semaine, ce qui suggère qu'il y avait des réductions de leur dépression. symptômes.

Dans l’ensemble, les enquêteurs ont conclu que les données regroupées des essais OPT Pivotal 1 et 2 indiquaient des améliorations des démangeaisons, de l’état de la peau, de la raideur matinale, des douleurs articulaires et de la santé mentale par rapport à ceux ayant reçu un placebo à la semaine 16 et que celles-ci se sont maintenues jusqu’à 52 ans. semaines.

La réduction des démangeaisons est apparue comme le médiateur clé dans l’atténuation des problèmes de santé mentale, a noté l’équipe, et les résultats pourraient contribuer à éclairer la prise de décision clinique ainsi qu’à la compréhension scientifique, en particulier en ce qui concerne la gestion du RP chez les patients atteints de maladies articulaires et cutanées. manifestations.

« Comme les patients atteints de RP présentant des symptômes articulaires/cutanés utilisent plus de ressources de santé que les patients présentant uniquement des symptômes articulaires, ces données peuvent éclairer davantage la pratique clinique et la communauté scientifique », ont-ils conclu.

Les références

1. ^{Bachelez, H., Griffiths, CEM, Papp, KA, Hall, S., Merola, JF, Feldman, SR, Khraishi, M., Tan, H., Fallon, L., Cappelleri, JC, Bushmakin, AG et Young , P. (2024), Efficacité du tofacitinib, résultats rapportés par les patients et sécurité chez les patients atteints de psoriasis et ayant des antécédents médicaux d’arthrite psoriasique : analyse groupée de deux études de phase III. J Eur Acad Dermatol Vénéréol. https://doi.org/10.1111/jdv.19701.}
2. ^{de Vlam K, Merola JF, Birt JA, Sandoval DM, Lobosco S, Moon R et al. L’implication cutanée dans le rhumatisme psoriasique aggrave l’activité globale de la maladie, les résultats rapportés par les patients et augmente l’utilisation des ressources de santé : une étude observationnelle et transversale. Rhumatol Ther. 2018 ; 5 : 423-436.}