Mes médecins m’ont dit que mon cœur battait de manière arythmique, une minute trop vite, la minute suivante trop lentement. À court terme, il était peu probable que cela soit dangereux, mais environ la moitié des patients souffrant de flutter auriculaire peuvent développer une fibrillation auriculaire à part entière. À long terme, cela menaçait de déclencher un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
“Ne vous y trompez pas : la fibrillation auriculaire a de graves conséquences”, déclare Mohit K. Turagam, électrophysiologiste et professeur agrégé à l’école de médecine Icahn de l’hôpital Mount Sinai et auteur de plus de 175 articles scientifiques évalués par des pairs sur les arythmies cardiaques. «Mais c’est hautement évitable et hautement traitable. Personne n’a à en souffrir au quotidien. Les patients qui suivent une thérapie peuvent très bien s’en sortir.
La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque irrégulier ou une arythmie. Les cavités supérieures du cœur, appelées oreillettes, battent de manière chaotique, désynchronisées avec les ventricules, les cavités inférieures. Trop peu de sang est pompé, trop lentement, et les impulsions électriques qui traversent normalement votre cœur peuvent être interrompues.
La Clinique de Cleveland site web compare le phénomène – poétiquement – à un orchestre dirigé par deux chefs d’orchestre, laissant les musiciens en conflit quant à savoir lequel suivre et quelles harmonies et rythmes jouer.
Un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, des étourdissements ou des étourdissements, des douleurs thoraciques et de la fatigue sont tous des symptômes typiques de la fibrillation auriculaire. Ils peuvent apparaître pendant quelques minutes ou quelques heures, être intermittents ou persistants et durer des semaines, des mois ou plus. Mais on estime que 10 à 40 % des personnes atteintes de fibrillation auriculaire ne présentent aucun symptôme.
Une connexion par temps froid
Un 2015 méta-analyse de 15 étudesimpliquant plus de 125 000 patients et publié dans le Journal of Atrial Fibrillation, a découvert que paroxystique – ou intermittente – Fib AF se produit le plus souvent en hiver et le moins souvent en été, atteignant son niveau le plus bas en juillet.
Le risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire était élevé 19 pour cent de plus en hiver qu’en été et 10 pour cent plus élevé qu’au printemps, a révélé une étude portant sur près de 290 000 patients présentée à la Société européenne de cardiologie. Dans l’ensemble, cette maladie augmente considérablement les risques d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et même de démence. Si la fibrillation auriculaire n’est pas traitée, la probabilité d’un accident vasculaire cérébral est multipliée par cinq. l’American Heart Association (AHA) rapporteet la probabilité de décès par insuffisance cardiaque double.
Cependant, tous les chercheurs ne sont pas d’accord. Une étude de 2022 dans le Journal de l’American Heart Associationont rapporté que les admissions à l’hôpital pour fibrillation auriculaire variaient peu selon les saisons.
D’autres recherches suggèrent une tendance à diagnostiquer le flutter auriculaire à un âge plus jeune que jamais. Le National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) étudie si les appareils portables tels que les montres intelligentes pourraient aider à détecter, diagnostiquer et mieux gérer la fibrillation auriculaire que les approches actuelles.
Environ 1 personne sur 3 âgée de 55 ans ou plus est confrontée à un risque à vie de développer une fibrillation auriculaire, mais pour ceux qui vieillissent sans une seule maladie chronique ou comorbidité, seule une personne sur cinq court le même risque, et la maladie est plus répandue chez les personnes de plus de 65 ans. Les Centers for Disease Control and Prevention estiment qu’il y a plus de 450 000 hospitalisations impliquant une fibrillation auriculaire chaque année, et que 12,1 millions de personnes aux États-Unis auront une fibrillation auriculaire en 2030. La fibrillation auriculaire à elle seule est rarement mortelle, mais elle est un facteur dans de nombreux décès de personnes souffrant d’autres problèmes de santé.
Les principaux facteurs de risque de fibrillation auriculaire sont l’hypertension artérielle incontrôlée, la maladie coronarienne, l’apnée du sommeil, le surpoids et l’obésité, les antécédents familiaux de cette maladie et la consommation d’alcool (plus vous buvez, plus les risques sont élevés – un problème assez grave survenant fin décembre. être appelé «syndrome cardiaque des vacances»).
L’AHA recommande une alimentation saine pour le cœur, 150 minutes d’exercice aérobique par semaine, une consommation limitée d’alcool et l’arrêt du tabac pour éviter la fibrillation auriculaire et d’autres problèmes cardiaques.
“Bien manger, faire de l’exercice régulièrement et perdre du poids peuvent être incroyablement puissants pour atténuer les risques et les symptômes”, déclare Jonathan Piccini, professeur de médecine au Duke University Medical Center et au Duke Clinical Research Institute et auteur de plus de 550 recherches évaluées par des pairs. articles sur la fibrillation auriculaire.
Les traitements vont des médicaments pour contrôler la fréquence et le rythme cardiaques, tels que les bêtabloquants pour ralentir votre fréquence cardiaque et les anticoagulants pour éviter les accidents vasculaires cérébraux, aux procédures mini-invasives qui bloquent les signaux cardiaques défectueux et aux thérapies qui ramènent le cœur à un rythme régulier.
La cardioversion électrique, par exemple, administre de légers chocs pour réinitialiser électriquement votre rythme cardiaque. Une autre option, l’ablation par cathéter, insère des tubes dans l’aine qui sont enfilés dans des vaisseaux sanguins menant aux cavités supérieures du cœur, puis délivrent de l’énergie pour tuer les cellules et ramener vos signaux électriques à un rythme normal.
Un autre traitement appelé ablation par champ pulsé, déjà approuvé en Europe comme alternative à l’ablation traditionnelle, est en attente d’approbation par la Food and Drug Administration, qui pourrait avoir lieu en 2024. En juillet dernier, une étude dans la revue Circulation — Turagam en était l’auteur principal — a montré que la nouvelle technique était cliniquement efficace chez 78 pour cent des patients atteints de fibrillation auriculaire.
N’attendez pas pour enquêter
“Une attitude de surveillance et d’attente de la part des médecins généralistes à l’égard de la fibrillation auriculaire peut être préjudiciable”, prévient Mellanie True Hills, une patiente atteinte de fibrillation auriculaire qui a fondé l’organisation à but non lucratif de défense des droits des patients. StopAfib.org, une ressource d’information populaire entre patients. “Les patients devraient obtenir de l’aide le plus tôt possible et consulter un spécialiste.”
Une mise en garde importante : la fibrillation auriculaire peut sembler sous contrôle, pour ensuite réapparaître tôt ou tard.
“Cela peut récidiver et un patient peut avoir un épisode de fibrillation auriculaire des années après le dernier épisode”, explique Paul Wang, directeur du service d’arythmie cardiaque et professeur de médecine à l’université de Stanford, ainsi que rédacteur en chef de trois revues de l’AHA. “Et l’AFib pourrait être asymptomatique ou ne présenter que brièvement des symptômes.”
“Le gros problème est qu’à mesure que les affections associées à la fibrillation auriculaire augmentent – et que notre population âgée augmente – la fibrillation auriculaire deviendra plus répandue”, déclare Yves Rosenberg, qui supervise les essais cliniques sur les maladies cardiovasculaires en tant que chef de la branche athérothrombose et maladies coronariennes de l’Université de Californie. NHLBI. « Notre message de santé publique concernant la fibrillation auriculaire est donc entièrement axé sur la prévention : mieux nous pouvons prévenir ces facteurs de risque, plus nous pouvons prévenir la fibrillation auriculaire. »
Je vais être honnête : il m’a fallu environ un an pour consulter un médecin, et j’aurais dû y aller après le premier incident. Mais maintenant je sais qu’attendre était une erreur.
En avril 2021, juste après mes 69 ans, j’ai subi une ablation par cathéter. J’étais entré et sorti de l’hôpital en 30 heures environ. Ensuite, le chirurgien m’a montré mon dernier électrocardiogramme, un graphique avec des pics et des creux montrant comment mon cœur bat désormais plus doucement.
Mon cœur était réparé. J’étais prêt à partir.
Depuis plus de deux ans, j’ai recommencé à vivre ma vie comme avant et j’ai eu suffisamment de second souffle pour suivre notre dynamo ininterrompue d’une petite-fille de 5 ans. Je n’ai jamais manqué d’esprit d’action, mais maintenant mon cœur est à nouveau à la bonne place.
2023-12-10 19:43:33
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