Le shopping vous sauve-t-il la vie ? Fibrillation auriculaire diagnostiquée au supermarché, grâce à des chariots libre-service «intelligents» – Corriere.it

Le shopping vous sauve-t-il la vie ? Essayez de l’expliquer à ceux qui développent une véritable obsession – le shopping compulsif – dans le respect du porte-monnaie et de l’équilibre mental. Cependant, dans l’étude présentée à ACNAP (Association des soins infirmiers cardiovasculaires et des professions connexes) 2023un congrès scientifique de la Société Européenne de Cardiologie (ESC)le shopping pourrait vraiment devenir une bouée de sauvetage.

L’idée – ingénieuse – des chercheurs de l’Université John Moores de Liverpool, au Royaume-Uni, dirigée par le professeur Ian Jones exploite tout le potentiel de la santé numérique : chariots de supermarché «intelligents» équipés d’un capteur d’électrocardiogramme positionné sur la poignée, pour diagnostiquer

la fibrillation auriculaire qui peut ensuite être traitée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux invalidants ou mortels. Bref, un outil supplémentaire aux côtés des montres connectées et des bracelets qui surveillent d’éventuelles arythmies (variations anormales du rythme cardiaque), qui peuvent être d’origine bénigne, comme les extrasystoles ; ou la fibrillation auriculaire et les tachycardies supraventriculaires ou ventriculaires, qui peuvent être mortelles pour la personne.

Bilans de santé “de masse”

« Cette étude montre comment il est possible étendre les contrôles de santé à la population sans interrompre la routine quotidienne », explique le professeur Jones (qui est maître de conférences en soins infirmiers et en soins cardiaques). «En deux mois, nous avons identifié 39 patients qui ignoraient qu’ils souffraient de fibrillation auriculaire
. Il y a 39 personnes à risque accru d’AVC qui ont reçu un rendez-vous avec le cardiologue.

Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire

Plus de 40 millions de personnes dans le monde souffrent de fibrillation auriculaire, le trouble du rythme cardiaque le plus répandu. La fibrillation auriculaire multiplie par cinq le risque d’accidents vasculaires cérébraux, qui sont souvent mortels ou laissent des séquelles invalidantes. Le traitement anticoagulant réduit considérablement le risque, mais de nombreuses personnes ne découvrent qu’elles souffrent de fibrillation auriculaire qu’après un accident vasculaire cérébral. Des programmes de dépistage sont donc nécessaires pour identifier les personnes atteintes de cette maladie afin qu’elles puissent recevoir des médicaments préventifs.

J’étudie

Lo studio SHOPS-AF
ont examiné si l’intégration de capteurs d’électrocardiogramme (ECG) dans les poignées des chariots de supermarché pouvait identifier efficacement les acheteurs souffrant de fibrillation auriculaire. Dix chariots ils avaient un capteur placé dans la poignée et étaient utilisés dans quatre supermarchés avec pharmacies à Liverpool pendant les deux mois d’études. Les clients ont été invités à utiliser un panier modifié et à maintenez l’haltère pendant au moins 60 secondes. Si le capteur ne détecte pas un rythme cardiaque irrégulier, il s’allume en vert.

Ces participants ont subi une contrôle manuel du pouls par un investigateur pour confirmer l’absence de fibrillation auriculaire. Si un rythme cardiaque irrégulier était détecté, le capteur deviendrait rouge. Le pharmacien en magasin a ensuite effectué une vérification manuelle du pouls et une autre lecture du capteur à l’aide d’une barre autonome non attachée à un chariot avec le participant immobile. Le cardiologue de l’étude a examiné les tracés ECG des participants avec une lumière rouge et/ou un pouls irrégulier. Les participants ont été informés des résultats, qui étaient : 1) absence de fibrillation auriculaire ; 2) ECG peu clair et demande de répéter la mesure ; ou 3) fibrillation auriculaire confirmée et rendez-vous avec un cardiologue dans les deux semaines.

Impliqué plus de deux mille personnes

Un total de 2 155 adultes ont utilisé un panier. Les données ECG étaient disponibles pour 220 participants qui avait une lumière rouge sur le capteur et/ou un pouls irrégulier, suggérant une fibrillation auriculaire. Lors de l’examen de l’ECG par le cardiologue de l’étude, il n’y avait aucune preuve de fibrillation auriculaire chez 115 participants, 46 enregistrements n’étaient pas clairs et une fibrillation auriculaire a été diagnostiquée chez 59 participants. L’âge moyen des 59 participants atteints de fibrillation auriculaire était de 74 ans et 43 % étaient des femmes. Parmi ceux-ci, 20 savaient déjà qu’ils souffraient de fibrillation auriculaire et 39 n’avaient pas été diagnostiqués auparavant.

Pour évaluer la précision du dépistage à l’aide de cette méthode, les chercheurs ont effectué trois analyses: 1) excluant les 46 ECG peu clairs ; 2) en supposant que tous les ECG peu clairs étaient une fibrillation auriculaire ; et 3) en supposant que tous les ECG peu clairs n’étaient pas une fibrillation auriculaire. Cela a prouvé que la sensibilité (c’est-à-dire la capacité du test à identifier les sujets affectés) du capteur variait de 0,70 à 0,93 et ​​la spécificité (c’est-à-dire la capacité du test à identifier les sujets non affectés par une maladie donnée) variait de 0,15 à 0,97. Cela a conduit à une valeur prédictive positive comprise entre 0,24 et 0,56, ce qui signifie que seulement un quart à la moitié des personnes diagnostiquées avec une fibrillation auriculaire sur la base d’un capteur et/ou d’une vérification manuelle du pouls souffraient réellement de la maladie (c’est-à-dire qu’il y avait un grand nombre de faux positifs).

La valeur prédictive négative était comprise entre 0,55 et 1,00, ce qui signifie que environ la moitié des cas réels de fibrillation auriculaire auraient été manqués en utilisant cette méthode (c’est-à-dire les faux négatifs).

La réaction des gens et les développements futurs

Comment ont réagi les clients des supermarchés où l’étude a été menée ? «Près des deux tiers des acheteurs que nous avons contactés étaient satisfaits d’utiliser un panier, et la grande majorité de ceux qui ont refusé étaient plus pressés que méfiants d’être surveillés », répond le professeur Jones. « Cela prouve que le concept est acceptable pour la plupart des gens et mérite d’être testé dans une étude plus large. Avant de mener SHOPS-AF II, certaines modifications sont nécessaires pour rendre le système plus précis. Par exemple, avoir une position précise sur la poignée, car le mouvement de la main interférait avec les lectures».

“Aussi,
les lignes directrices de l’ESC ils n’ont besoin que d’un ECG de 30 secondes pour diagnostiquer la fibrillation auriculaire, nous visons donc à trouver un capteur qui réduit de moitié le temps nécessaire aux acheteurs pour tenir en permanence la partie capteur de la poignée. Il a conclu : « Contrôler la fibrillation auriculaire pendant que les gens font régulièrement leurs courses est prometteur pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et sauver des vies. Un aspect crucial est de fournir un accès immédiat à un professionnel de la santé qui peut expliquer les résultats et orienter les patients vers des tests de confirmation et des médicaments si nécessaire », conclut Jones.