Le sémaglutide, le médicament amaigrissant (discuté) améliore les symptômes de l’insuffisance cardiaque

Le sémaglutide, le médicament antidiabétique au centre d’une tendance dangereuse (lancée il y a quelques mois sur les réseaux sociaux par des stars hollywoodiennes et des personnalités comme Elon Musk ce qui a également provoqué une pénurie de médicament dans toute l’Italie au détriment des patients diabétiques) sur son utiliser pour perdre du poids (mais avec des effets secondaires encore plus importants), aurait des effets positifs sur la réduction des symptômes de l’insuffisance cardiaque (ou insuffisance cardiaque). Ce sont les résultats de l’étude STEP-HFpEF présenté au congrès de la société européenne de cardiologie en cours à Amsterdam e publié dans le New England Journal of Medicine.

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque

Le travail scientifique (conçu en collaboration par des membres universitaires du comité directeur et de la multinationale pharmaceutique danoise Novo Nordiskun important fabricant d’antidiabétiques, qui l’a également sponsorisé) a également enregistré une augmentation de la capacité d’exercice et une perte de poids accrue par rapport au placebo chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF) et d’obésité. L’insuffisance cardiaque (c’est-à-dire une détérioration de la fonction cardiaque qui empêche un apport sanguin adéquat à l’organisme) avec une fraction d’éjection préservée (c’est-à-dire la capacité de pompage du cœur) (≥50 %, HFpEF) est une maladie à forte prévalence.

Toutefois L’HFpEF ne dispose pas encore d’un traitement médical efficace, car aucun médicament n’a pu améliorer sa survie. L’HFpEF est un syndrome qui, dans sa forme classique, est associé à de multiples facteurs de risque et à de nombreuses pathologies concomitantes (comorbidités). Ces facteurs de risque et comorbidités représentent l’un des éléments d’extrême hétérogénéité qui caractérise l’HFpEF. Les mécanismes physiopathologiques eux-mêmes, outre la présentation clinique, sont multiples. Tous ces aspects particuliers expliquent en grande partie difficulté diagnostique et échec d’une stratégie thérapeutique complète chez les patients atteints d’ICFpEF.

symptômes débilitants

Environ la moitié des patients souffrant d’insuffisance cardiaque il a la forme de fraction d’éjection conservée. La plupart des patients atteints d’HFpEF sont en surpoids ou franchement obèses. De plus en plus de preuves suggèrent que obésité et excès de graisse ce ne sont pas de simples comorbidités, mais peuvent jouer un rôle central dans le développement et la progression de l’HFpEF. Les patients présentant une HFpEF liée à l’obésité ont un fardeau particulièrement élevé de symptômes débilitants (dyspnée, intolérance à l’effort, œdème) et des limitations physiques, qui se traduisent globalement par une mauvaise qualité de vie.

Qu’est-ce que le sémaglutide

Le sémaglutide est un puissant agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon. il a été démontré qu’il entraîne une perte de poids substantielle chez les personnes en surpoids et obèses. L’étude STEP-HFpEF a testé l’hypothèse selon laquelle chez les patients atteints d’HFpEF et d’obésité, le traitement par sémaglutide pourrait améliorer considérablement les symptômes, les limitations physiques et la capacité d’exercice, ainsi qu’entraîner une perte de poids.

J’étudie

STEP-HFpEF était une étude clinique de phase II (nécessitant donc une confirmation dans une étude de phase 3) randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, menée sur 96 sites dans 13 pays d’Asie, d’Europe, d’Amérique du Nord et d’Amérique du Sud. L’étude a porté sur 529 patients. L’âge moyen était de 69 ans et 56,1 % étaient des femmes. Deux critères d’évaluation principaux ont été fixés : l’évolution des symptômes et des limitations physiques liées à l’insuffisance cardiaque après 52 semaines ; poids. Les deux objectifs ont été atteints. En ce qui concerne le poids, notamment, on a enregistré Baisse de 13,3% avec le sémaglutide contre 2,6 % avec le placebo. Même les critères dits secondaires ont montré des améliorations des indicateurs complémentaires de qualité de vie, de capacité fonctionnelle et de biochimie.

L’impact sur la pratique clinique

L’investigateur principal Mikhail Kosiborod du Saint Luke’s Mid America Heart Institute à Kansas City a déclaré : Chez les patients atteints d’HFpEF et d’obésité, le traitement par sémaglutide 2,4 mg il a produit des améliorations majeures des symptômes, des limitations physiques et de la capacité d’exerciceha inflammation réduite et a abouti à un une plus grande perte de poids c’est un moins d’événements indésirables graves par rapport au placebo. À notre connaissance, il s’agit de la première étude portant sur un agent pharmacologique ciblant spécifiquement l’obésité en tant que stratégie de traitement de l’ICFpEF, et l’ampleur du bénéfice observé est la plus importante observée avec n’importe quel traitement médicamenteux dans l’ICFpEF.

Ce résultat aura probablement un impact significatif sur la pratique clinique, notamment en raison de la rareté des thérapies efficaces chez ce groupe de patients vulnérables. Nous pensons que ces résultats devraient également changer la nature du débat sur le rôle de l’obésité dans l’HFpEF, car les résultats du STEP-HFpEF indiquent clairement comment l’obésité n’est pas simplement une comorbidité chez les patients atteints d’HFpEF, mais une cause profonde et une cible pour une intervention thérapeutiquea-t-il conclu.