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le rôle des œstrogènes (et pas seulement) – Corriere.it

le rôle des œstrogènes (et pas seulement) – Corriere.it

2023-12-11 12:01:16

De Cristina Marrone

Les migraines sont trois fois plus fréquentes chez les jeunes femmes que chez les hommes en raison des fluctuations hormonales. Le stress et le sommeil ont également un impact. Les nouvelles thérapies disponibles

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé,migraine elle représente l’une des maladies les plus débilitantes avec des répercussions importantes sur la vie personnelle, sociale, professionnelle et émotionnelle des patients qui en souffrent avec des coûts importants auxquels les pays doivent faire face (de 18 à 27 milliards en Europe). Dans le monde Environ 1 milliard de personnes souffrent de migraines (12% de la population mondiale) e rien qu’en Italie, le désordre touche six millions de citoyensavec une nette prédilection pour lâge des jeunes-adultes et des femmes.

Femme migraineuse

L’un des principaux types de maux de tête est la migraine et l’une des causes les plus fréquentes d’incapacité temporaire chez les femmes âgées de 15 à 49 ans. L‘migraine caractérisé par un douleur qui touche souvent la moitié de la tête en partant de la tempe ou du front. La douleur est très intense et lancinante; l’accompagne souvent nausées, vomissements, inconfort avec la lumière et les sons avec des épisodes qui peuvent durer de quelques heures à trois jours. Avant la puberté, les garçons et les filles sont tout aussi susceptibles de souffrir de migraines, mais une fois leur développement atteint, les migraines deviennent beaucoup plus fréquentes chez les femmes. Les femmes ont une chance trois fois plus susceptibles de souffrir de migraines que les hommes
et ce type de mal de tête frappe généralement plus durement les femmes dans la trentaine et la quarantaine, une période de la vie particulièrement chargée avec le travail, la famille, les enfants et les conséquences des jours perdus à cause de douleurs débilitantes sont importantes, dit-il. Gennaro Bussone, neurologue, fondateur du Centre des Céphalées de l’hôpital Besta de Milan. La migraine féminine – ajoute-t-il – est la raison pour laquelle elle touche davantage les femmes qui sont généralement très stressées et sous la pression des obligations familiales et professionnelles et qui mènent une vie avec le pied toujours appuyé sur l’accélérateur. le cerveau qui « prévient » la femme qu’elle a dépassé les limites avec le mal de tête, qui devient un symptôme. Une étude réalisée il y a quelques années a révélé que Femme italienne souffrant de migrainepar rapport à ses collègues européens, elle a tendance plus que quiconque à aller travailler pareil même s’il ne va pas bien. Les femmes ont aussi généralement plus grande difficulté à dormir
par rapport aux hommes et aux fatigue peut provoquer des maux de tête. Cependant, à rechercher dans le hormones sexuelles féminineset particulièrement dans le leur fluctuationla principale cause de migraines chez les femmes.

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Le rôle des œstrogènes dans la migraine

De nombreuses études scientifiques ils ont démontré que œstrogènes jouent un rôle important dans le développement de la migraine. 60 à 70 pour cent des patients ont attaques liées à différents moments du cycle, en particulier juste avant ou pendant les règles, lorsque les niveaux d’œstrogènes chutent. La cause principale est la baisse périodique et brutale des œstrogènes au cours de cette phase qui, chez les femmes très sensibles aux fluctuations hormonales, peut déclencher des douleurs, explique Bussone, qui a également été président de l’Association neurologique italienne pour la recherche sur les céphalées. La recherche n’a pas encore clarifié pourquoi les fluctuations des œstrogènes déclenchent les migraines ; Cependant, l’hormone féminine exerce des activités importantes dans le cerveau (telles que l’amélioration du flux sanguin cérébral, la connexion neuronale et la libération de neurotransmetteurs), de sorte que les changements hormonaux pourraient déclencher une série d’événements qui aboutiraient ensuite à des migraines. Certaines femmes peuvent éprouver mal de tête même pendant la grossessequand on assiste à un changement radical changement dans la structure hormonale; d’autres éprouvent plutôt un baisse des attaques. La ménopause
pour de nombreuses femmes, il est associé à un amélioration de la migraine car les fluctuations hormonales disparaissent, mais pour un nombre loin d’être résiduel, la fin du cycle menstruel devient un déclencheur de douleur précisément parce qu’il y a un changement radical dans la structure hormonale. Chez certaines femmes, l’utilisation de pilule contraceptive cela peut conduire à une amélioration de la migraine, chez d’autres la pilule (surtout vieille génération) peut s’aggraver. Le réponsesIl y en a évidemment beaucoup subjectif et chaque patient peut l’avoir différents déclencheurs des crises de maux de tête : de temps changeant Al Un verre de vin
du manque de sommeil à l’abus de caféinelui donneraccès à l’activité physique allo stresser. Généralement, les « déclencheurs » sont les mêmes que ceux qui déclenchent les céphalées de tension, un autre type de céphalée, le plus répandu.

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Céphalée de tension

En plus des migraines, les femmes sont environ 1,5 fois plus susceptibles des hommes qui souffrent céphalée de tension
ou le mal de tête classique que tout le monde éprouve tôt ou tard, caractérisé par un douleur sourde qui affecte de manière généralisée, d’intensité légère à moyenneet donc supportable mais quoi cela ne vous permet pas d’effectuer les activités quotidiennes normales comme vous le souhaiteriez. On ne sait pas encore pourquoi les céphalées de tension sont plus fréquentes chez les femmes, mais stress et anxiété pourrait jouer un rôle, en plus des déclencheurs subjectifs. Certaines études suggèrent que ce type de maux de tête est plus fréquent chez les femmes dans les jours proches du cycle menstruel et que les hormones pourraient également être impliquées dans ce cas. Cependant, d’autres travaux ne prouvent pas que les hormones soient à blâmer. Les céphalées de tension sont le miroir somatisé d’un état émotionnel – dit Bussone – et pour limiter les crises de migraine et de maux de tête, lorsque l’on n’est pas dans la phase aiguë de la douleur, on peut essayer d’expérimenter. techniques de relaxationcomme le pleine conscience o il pilates. L’activité physique peut prévenir, voire guérir certains maux de tête, notamment les céphalées de tension qui sont favorisées par un mode de vie malsain. Au lieu de cela, ils sont éviter les efforts excessifs ou prolongés
ce qui peut être contre-productif et entraîner des maux de tête.

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Les thérapies

S’ils se produisent plus de 5 à 6 épisodes de maux de tête par mois et chaque épisode dure 1 à 2 jours ce n’est plus suffisantanalgésiquemais il en faut un thérapie spécifique se tourner vers un centre de maux de tête suggère le neurologue. Aujourd’hui, ils existent nouveaux médicaments pour une thérapie préventive qui réduire la fréquence et la gravité des attaques et elles sont plus efficaces que les thérapies traditionnelles, notamment en ce qui concerne les effets secondaires qui poussent 8 patients sur 10 à abandonner la thérapie. Les centres de céphalées disposent des anticorps monoclonaux dirigé contre le CGRP (peptide lié au gène de la calcitonine), protagoniste des douleurs migraineuses. Ces traitements sont bien tolérés, sûrs et efficaces : ils réduisent de moitié les jours mensuels de migraine chez 70 % des patients, réduisant également l’intensité de la crise. Chez certains patients (10 à 15 %), la migraine peut être considérablement réduite, modifiant radicalement la qualité de vie, comme l’a révélé le dernier Congrès national de la Société italienne de neurologie (SIN), qui a eu lieu en octobre dernier à Naples. Il s’agit de médicaments très chers, pour l’instant destiné uniquement aux patients ayant échoué à trois traitements précédents ou qui ne peuvent pas suivre les thérapies traditionnelles ou qui souffrent de migraines chroniques. Ici aussi toxine botulique s’est avéré efficace dans la prévention de la migraine chronique, mais le protocole nécessite une administration périodique dans des centres de céphalées agréés. De nouveaux médicaments arrivent également contre les crises de migraine, comme titanesque (une avancée des triptans), qui agissent sur le récepteur de la sérotonine et je gépanti, qui ciblent toujours la molécule CGRP. Certains de ces médicaments peuvent être utilisés à titre préventif.

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11 décembre 2023 (modifié le 11 décembre 2023 | 10h00)

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