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Au début, personne ne pensait que Nina White avait eu une crise cardiaque. Chaque détail de cette journée d’il y a 10 ans, alors qu’elle n’avait que 51 ans, reste gravé dans sa mémoire. Elle pensait que l’oppression dans sa poitrine était due à un surmenage dû à de multiples voyages sur l’échelle jusqu’au grenier de sa maison de Portsmouth, en Virginie. Son mari pensait que c’était une indigestion due aux tacos.
Mais sa sœur, qui a une formation en technologie médicale, l’a exhortée à se rendre aux urgences et à subir un test sanguin permettant de détecter les crises cardiaques pendant une brève période après leur survenue. Quand elle est arrivée, même le médecin lui a dit qu’il ne pensait pas qu’elle en avait eu.
Ensuite, le test s’est révélé positif à la troponine, une protéine libérée lorsque le cœur est endommagé.
“C’était horrible”, a déclaré White. “Tant de gens meurent au cours de la première année après une crise cardiaque et j’étais terrifié. J’attendais que cela se produise.”
Les maladies cardiaques sont la principale cause de mortalité chez les femmes comme chez les hommes, mais elles sont souvent sous-estimées chez les femmes, a déclaré le Dr Dena Krishnan, cardiologue à White depuis deux ans. Krishnan exerce à la clinique de spécialistes cardiovasculaires affiliée à Bon Secours à Suffolk, en Virginie.
“Ce que vous remarquez, c’est que les femmes ont tendance à présenter des symptômes depuis plus longtemps”, a déclaré Krishnan. “Au moment où ils viennent chercher de l’aide, c’est vraiment grave.”
De nouvelles recherches pourraient aider à expliquer les raisons complexes pour lesquelles le risque cardiaque augmente fortement après la ménopause. Il est désormais prouvé que, à mesure que leur taux d’œstrogènes diminue, le risque pour les femmes augmente plus rapidement que celui des hommes du même âge. La plaque artérielle a augmenté en moyenne deux fois plus rapidement chez les femmes ménopausées que chez les hommes présentant des caractéristiques démographiques et un statut médical similaires, selon une étude présentée le mois dernier lors d’une conférence de l’American College of Cardiology basée sur une étude portant sur 579 femmes ménopausées.
Les médecins savent depuis longtemps que les œstrogènes semblent offrir une protection contre les maladies cardiaques. Mais il est difficile de déterminer comment la ménopause interagit avec d’autres facteurs de risque, comme la génétique et le mode de vie, en partie parce que son apparition et sa durée varient considérablement selon les femmes.
“Ce que cette étude plus récente a montré, c’est que nous disposons de tests préventifs que nous pouvons effectuer pour examiner les femmes à faible risque, disons âgées de 40 à 70 ans, et voir, y a-t-il autre chose qu’elles devraient faire?” Krishnan a dit.
White pensait qu’elle présentait un faible risque. Hormis sa grand-mère, dont la famille attribuait la crise cardiaque au tabagisme, elle ne connaissait aucun antécédent familial de maladie cardiaque. Aucun de ses deux frères et sœurs aînés n’en avait alors été diagnostiqué.
Mais White a déclaré qu’elle avait subi une hystérectomie à 42 ans en raison d’une endométriose sévère, une maladie douloureuse dans laquelle le tissu utérin se développe à l’extérieur de l’utérus. L’effet d’une hystérectomie sur la production d’œstrogènes dépend de ce qui est exactement retiré ; si l’utérus et les deux ovaires sont retirés, la « ménopause chirurgicale » commence immédiatement. Mais même si seul l’utérus est retiré et que les deux ovaires restent, les recherches montrent que la ménopause est susceptible de commencer plus tôt.
“C’est très complexe, car nous savons que les œstrogènes ont un impact sur beaucoup de choses”, a déclaré Krishnan, mentionnant, entre autres avantages, la vasodilatation, ou l’élargissement des artères, et la prévention de la résistance à l’insuline. “Donc, ils examinent toutes les différentes raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas avoir suffisamment d’œstrogènes.”
Beaucoup de femmes pensent que la solution évidente serait de prendre des œstrogènes, a déclaré Krishnan, mais ce n’est pas si simple. Selon les antécédents médicaux d’un individu, la prise d’œstrogènes pourrait éventuellement augmenter l’inflammation ou la formation de caillots sanguins, voire contribuer au développement d’un cancer.
“C’est ce qui rend la gestion des risques si unique pour chaque femme”, a déclaré Krishnan.
Les symptômes des femmes lors d’une crise cardiaque sont plus susceptibles d’inclure des étourdissements, de la fatigue et des nausées, mais les femmes sont également plus susceptibles de considérer les douleurs thoraciques comme une indigestion ou un surmenage, a déclaré Krishnan.
Presque toutes les femmes qui ont eu une crise cardiaque disent à Krishnan qu’elles n’avaient pas réalisé que cela se produisait. Beaucoup ont dit qu’elles pensaient simplement que leur soutien-gorge était trop serré. Mais si les femmes ressentent une pression ou une lourdeur dans la poitrine lors d’activités normales, comme nettoyer la maison, faire les courses ou faire le lit, cela pourrait être préoccupant, a-t-elle déclaré.
Cela ne veut pas dire que l’effort doit être évité. L’exercice régulier est l’un des meilleurs moyens de se protéger contre les maladies cardiaques, a déclaré Krishnan, ajoutant qu’il a été démontré que dans des modèles animaux, l’entraînement aérobique atténuait les effets de la perte d’œstrogènes.
“Beaucoup de gens pensent : “C’est hors de mon contrôle. C’est exactement ce que c’est. Chaque femme de ma famille souffre de diabète et d’hypertension.” Et ce n’est pas vrai”, a-t-elle déclaré. “Rester physiquement actif est si important.”
Les femmes devraient interroger leur médecin traitant sur leur santé cardiaque, a déclaré Krishnan, et si elles présentent des symptômes douteux ou si elles ont des antécédents familiaux, elles pourraient avoir besoin d’un rendez-vous en cardiologie.
“Vous ne voulez jamais vous sentir comme une bombe à retardement, et beaucoup de gens ressentent cela”, a déclaré Krishnan.
2024 Le pilote virginien. Distribué par Tribune Content Agency, LLC.
Citation: Le risque cardiaque chez les femmes augmente après la ménopause, selon une étude (25 mai 2024) récupéré le 25 mai 2024 sur
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2024-05-25 17:30:01
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