Le régime cétogène à long terme augmente les taux de survie chez les patients atteints d’un cancer avancé

Dans une récente étude publiée dans la revue Nutriments, les chercheurs explorent les effets potentiels à long terme d’un régime cétogène chez les patients atteints de cancer.

Étude: Effets à long terme d’un régime cétogène pour le cancer. Crédit d’image : Pixel-Shot / Shutterstock.com

Les bienfaits du régime céto sur la santé

Le régime cétogène est un régime riche en graisses et pauvre en glucides qui a été utilisé comme traitement diététique pour certaines maladies du système nerveux central (SNC), telles que le syndrome d’épilepsie réfractaire. Auparavant, les chercheurs ont évalué les effets du régime cétogène sur les tumeurs malignes, des études animales sur des modèles de souris révélant que ce régime peut améliorer les résultats de survie.

De plus, des essais contrôlés randomisés (ECR) chez des humains atteints d’un cancer de l’ovaire et de l’endomètre ont montré que le régime cétogène peut améliorer leur qualité de vie physique, ainsi que réduire à la fois la masse grasse et les taux d’insuline dans le sang. Cependant, malgré ces observations, l’association potentielle entre le régime cétogène et l’amélioration des résultats de survie globale (SG) chez les patients atteints de cancer est restée controversée en raison de variations dans la conception de l’étude ou du manque de généralisabilité.

À propos de l’étude

L’hôpital universitaire d’Osaka a mené une étude de série de cas pour examiner l’impact du régime cétogène sur les patients atteints d’un cancer avancé entre février 2013 et décembre 2018. L’étude a impliqué des patients diagnostiqués avec un cancer de stade IV par histologie ou cytologie, avec un indice de performance de deux ou moins, et ont pu consommer de la nourriture par voie orale.

Au cours de la première semaine de l’étude, les participants à l’étude ont suivi une restriction très stricte en glucides de moins de 10 grammes par jour. L’apport en glucides a été limité à 20 g/jour pendant trois mois à partir de la deuxième semaine.

Les patients qui souhaitaient poursuivre le régime cétogène ont limité leur apport en glucides à 30 g/jour ou moins après trois mois. Les progrès des patients ont été observés en continu pendant et après leur adhésion au régime cétogène. Le suivi des patients s’est poursuivi jusqu’en mars 2023.

Les principaux critères de jugement de l’étude étaient la SG et la taille de la tumeur trois mois après avoir suivi un régime cétogène à l’aide de l’imagerie par tomodensitométrie par émission de positrons (TEP-CT). Les réponses cliniques notées un an après le début du régime cétogène ont été considérées comme des critères d’évaluation secondaires.

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Les chercheurs ont commencé l’étude avec 55 patients qui répondaient aux critères d’entrée ; cependant, 37 de ces patients ont continué à suivre le régime cétogène pendant au moins trois mois et ont obtenu des résultats d’imagerie pour évaluer la progression de la tumeur au cours de la période d’étude. L’âge moyen de la cohorte étudiée était d’environ 56 ans au début de l’étude.

Pour les 37 patients qui ont continué à suivre un régime cétogène pendant plus de trois mois, l’âge moyen de départ était d’environ 55 ans et la période de suivi était d’environ 25 mois. Vingt-huit patients sont décédés au cours de la période de suivi, ce qui a entraîné un taux de survie à cinq ans de 23,9 % ou une SG médiane de 25,1 mois.

Lorsque les patients ont été stratifiés en fonction du type de cancer, huit patients atteints d’un cancer du côlon et six patients atteints d’un cancer du poumon sont restés au régime céto pendant plus de trois mois. L’âge moyen de ces patients au début de l’étude était de 49,3 et 56,7 ans, avec respectivement six et quatre décès signalés dans ces groupes de patients.

L’albumine à trois mois (Alb), la protéine C-réactive (CRP) et les taux de glycémie étaient des prédicteurs significatifs de la survie chez les patients cancéreux trois mois après le début du régime cétogène. Des résultats similaires ont été obtenus pour le score ABC (KD-ABC) du régime cétogène des patients, qui est calculé en fonction des niveaux d’Alb, de CRP et de glycémie. Plus précisément, des taux d’albumine de 4,0 mg/dL ou moins, des taux de glycémie de 90 mg/dL ou moins, des taux de CRP de 0,5 mg/dL ou moins et un score KD entre zéro et trois étaient corrélés aux résultats des patients.

conclusion

Les résultats de l’étude indiquent qu’un régime cétogène peut améliorer de manière significative la SG chez les patients atteints de cancer. Néanmoins, en raison de la petite taille de l’étude actuelle et de sa nature rétrospective, des essais prospectifs et contrôlés avec des populations de patients plus importantes sont nécessaires à l’avenir. De plus, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes par lesquels le régime cétogène peut réduire la charge tumorale et améliorer les résultats de survie chez les patients atteints de cancer.