2024-05-13 20:03:44
Non seulement les médecins spécialistes sont rares, a déclaré Scott, mais plus de 130 hôpitaux ruraux ont fermé entre 2010 et 2021, et « beaucoup d’autres sont sur le point de fermer ».
En 2023, environ 65 % des communautés rurales n’avaient pas suffisamment accès aux médecins de premier recours, notamment aux pédiatres.
“Il n’y a pas suffisamment de places en résidence pour former des médecins dans les zones rurales afin de compenser et d’atténuer une partie de la pression de la pénurie de médecins”, a déclaré Scott.
“L’histoire nous a montré que 80 % du temps, les résidents ont tendance à exercer dans un rayon de 80 miles de l’endroit où ils ont effectué leur résidence. Le lieu de résidence devient donc très important. De plus, les facultés de médecine reçoivent de moins en moins de candidats individuels. ceux qui viennent des régions rurales sont les plus susceptibles de retourner exercer dans les régions rurales. Même ceux qui envisagent d’exercer dans les régions rurales, en raison de l’importante dette étudiante qui existe,… beaucoup d’entre eux choisissent de ne pas y retourner. zones rurales pour exercer là où les salaires ont tendance à être plus bas.
Scott a déclaré que l’AMA continue de plaider en faveur de changements dans le système de paiement des médecins Medicare.
En raison des « charges administratives », Scott a déclaré que les médecins passent de plus en plus de temps loin des soins aux patients.
“Ces deux problèmes conduisent à l’épuisement professionnel des médecins et sont emblématiques d’un système de santé brisé et non viable que nous avons actuellement”, a-t-il déclaré.
“Les médecins savaient depuis un certain temps que notre système de paiement Medicare, qui rembourse les soins prodigués aux patients Medicare, était en retard, mais cela créait un stress financier important pour les médecins, en particulier ceux exerçant en pratique privée comme moi, qui sont également l’épine dorsale du système de santé. filet de sécurité.
LES TAUX DE PAIEMENT DE L’ASSURANCE-MÉDECINE BAISENT
Une fois ajusté à l’inflation, le taux de paiement des médecins qui soignent les patients de Medicare a chuté de 29 % depuis 2001, a déclaré Scott.
“Les cabinets médicaux, comme mon cabinet privé de six médecins à Louisville, dans le Kentucky, connaissent des difficultés en grande partie parce que le taux de Medicare est resté stagnant ou a diminué au cours des deux dernières décennies”, a-t-il déclaré.
“L’année dernière, face à nouveau à l’inflation, et cette année, le remboursement de l’inflation par Medicare a été réduit, l’AMA s’est mise au travail pour essayer de réduire les coupes et nous avons réussi à réduire les coupes. Mais nous avons quand même été confrontés à une réduction de plus de 2 %. dans ces années-là. »
Dans le même temps, Scott a déclaré que les coûts de pratique avaient augmenté « considérablement ».
Cela signifie que « les petites entreprises comme la nôtre ont des employés qui ressentent les effets de l’inflation et, bien entendu, ils demandent une augmentation de salaire ».
En outre, il a déclaré que les payeurs privés et autres assureurs qui sont « bien conscients de la spirale descendante du système de paiement Medicare » ont lié leur paiement à la structure de paiement Medicare.
“Dans notre cas, une grande compagnie d’assurance qui contrôle plus de 60 % du marché des payeurs privés à Louisville, dans le Kentucky, nous a proposé des tarifs liés à Medicare et qui étaient des tarifs chirurgicaux inférieurs à ceux qu’ils nous payaient il y a six ans”, a déclaré Scott.
“C’est évidemment un problème pour nous, mais lorsque les médecins n’ont pas les ressources nécessaires pour prendre en charge nos patients, nous allons potentiellement devoir faire des choix difficiles.”
LES MÉDECINS FONT FACE À DES DÉCISIONS DIFFICILES
Cela implique de décider s’il faut investir dans les équipements les plus récents, réduire le nombre d’employés et décider d’accepter ou non de nouveaux patients Medicare, a déclaré Scott.
L’une des charges administratives auxquelles les médecins sont confrontés, a-t-il expliqué, consiste à obtenir l’autorisation des procédures auprès de tiers payants tels que les assureurs.
“En moyenne, les médecins remplissent 45 autorisations préalables par semaine et c’est encore pire dans les soins primaires”, a déclaré Scott. “Le processus d’autorisation préalable est galvaudé, trop lourd et fait perdre du temps aux médecins.”
Une enquête menée auprès des médecins, a-t-il déclaré, a révélé qu’environ un tiers d’entre eux ont déclaré qu’une autorisation préalable entraînait des « événements indésirables graves » pour leurs patients en raison de retards ou d’abandons de soins. Environ 80 % des médecins ont déclaré qu’une autorisation préalable conduit souvent les patients à abandonner complètement le traitement.
Pour remédier à la pénurie de médecins et aux problèmes de santé en milieu rural, Scott a déclaré que l’AMA continue de faire pression en faveur de plusieurs réformes du système de santé américain. Cela comprend la refonte du système de paiement des médecins Medicare ; permettre le recours continu aux flexibilités de télésanté établies pendant la pandémie de COVID-19 ; augmenter le nombre de résidences en médecine et de postes de formation médicale supérieure ; développer davantage d’incitations pour attirer davantage de médecins dans les zones rurales ; et lutter contre les pressions exercées sur le personnel médical qui conduisent à l’épuisement professionnel et à la retraite.
Todd Neeley peut être contacté à [email protected]
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