Le norovirus double le risque de décès chez les anciens combattants plus âgés, selon une étude

Points clés à retenir:

• Un test de norovirus positif était associé à un risque accru d’hospitalisation pour les anciens combattants âgés présentant des comorbidités.
• Les patients présentaient également un risque accru de mortalité dans les 3 jours suivant un test de norovirus.

Selon les résultats de l’étude, les anciens combattants plus âgés étaient légèrement plus susceptibles d’être hospitalisés et plus de deux fois plus susceptibles de mourir dans les 3 jours suivant un test positif au norovirus que ceux dont le test était négatif.

« Le norovirus provoque de la diarrhée et des vomissements. Pour la plupart des gens, cela disparaît généralement en 1 à 3 jours. Cependant, pour les personnes âgées, en particulier celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents, le norovirus peut parfois entraîner de graves complications pouvant nécessiter une hospitalisation et, dans de rares cas, entraîner la mort. Jordan Catesdoctorat, un épidémiologiste de la Division des maladies virales du CDC, a déclaré à Healio.

“Cette étude aide à comprendre l’impact de l’infection à norovirus sur le risque d’hospitalisation et de mortalité, en particulier le décès dans les trois jours suivant le diagnostic d’infection à norovirus, en utilisant une grande base de données contenant des infections à norovirus confirmées en laboratoire”, a déclaré Cates.

Cates et ses collègues ont analysé les données des dossiers de santé électroniques d’une étude de cohorte d’adultes qui ont été testés pour le norovirus au sein du système de santé des Anciens Combattants entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2018. Les chercheurs ont ensuite déterminé les rapports de risque ajustés pour l’hospitalisation et mortalité à l’aide de modèles de régression log-binomiale, ajustés en fonction de l’âge, Clostridioides difficileles conditions médicales sous-jacentes et le statut de résidence dans une maison de retraite.

Au total, 25 668 échantillons de selles ont été collectés auprès de plus de 23 000 anciens combattants, dont 2 156 (8,4 %) ont été testés positifs au norovirus. L’âge moyen au moment du test était de 65 ans, bien que l’étude ait montré qu’une plus grande proportion de patients testés positifs au norovirus étaient âgés de 85 ans ou plus (12,3 %) par rapport aux patients testés négatifs (6,6 %).

Une plus grande proportion de ces patients avaient également des documents attestant d’une résidence dans une maison de retraite (24,9 %) par rapport à ceux dont le test de norovirus était négatif (15,8 %). De plus, environ un patient sur quatre testé positif présentait un score de gravité de l’indice de comorbidité de Charlson de 5 ou plus.

Les chercheurs ont également rapporté qu’un test positif était associé à une légère augmentation du risque d’hospitalisation (aRR = 1,13 ; IC à 95 %, 1,06-1,21) et à une augmentation significative du risque de mortalité dans les 3 jours suivant un test de norovirus (aRR = 2,14 ; 95). % IC, 1,1-4,14), bien qu’ils aient ajouté que le RR de mortalité en 1 semaine et 1 mois était réduit à 1,4 (IC à 95 %, 0,84-2,34) et 0,97 (IC à 95 %, 0,7-1,35), respectivement.

“Les cliniciens traitant des patients âgés atteints de gastro-entérite aiguë doivent être conscients de ces risques élevés et s’assurer d’inclure le norovirus comme diagnostic potentiellement grave, en particulier chez les patients vulnérables atteints d’autres maladies et ceux vivant dans des lieux collectifs tels que les maisons de retraite”, a déclaré Cates. « Les mesures de contrôle des infections, telles que le lavage minutieux des mains, le nettoyage et la désinfection des surfaces avec de l’eau de Javel, ainsi que l’isolement des patients et les précautions de contact dans les établissements collectifs ou de soins de santé, sont les meilleurs moyens de prévenir le norovirus et de l’empêcher de se propager à d’autres. »

Publié par: