Le mélanome oculaire mieux diagnostiqué grâce aux nouvelles techniques d’IRM

Les nouvelles techniques sont en partie le résultat de la recherche doctorale par la radiologue Teresa Gonçalves Ferreira. Elle s’est concentrée sur le mélanome oculaire et les tumeurs des paupières. Une autre partie importante de sa recherche consistait à faire la distinction entre les tumeurs malignes et les conditions inflammatoires (inflammation) dans l’orbite de l’œil. Ces deux derniers troubles sont souvent confondus.

La grande chose est que les résultats offrent des avantages directs au patient. Par exemple, les images IRM conduisent à de meilleurs diagnostics et traitements. De plus, son application peut empêcher des procédures telles qu’une biopsie ou une ablation des yeux dans certains cas.

Apprendre de la pratique

Gonçalves Ferreira travaille comme radiologue au LUMC depuis dix-sept ans. En pratique, elle a vu que le diagnostic standard des tumeurs oculaires était fait à l’aide de techniques optiques et d’ultrasons. Ces méthodes ne fournissaient pas toujours une solution à 100 %. Comme alternative pour visualiser correctement le cancer de l’œil (mélanome oculaire), le radiologue a opté pour l’IRM. Cependant, il n’y avait pas encore de bons protocoles pour cela. “Jusqu’à il y a sept ans, il n’était pas possible d’obtenir de bonnes images IRM de l’œil. C’est en partie parce que l’œil bouge. Et parce qu’il y a beaucoup d’os autour de l’œil qui déforment l’image”, dit-elle.

Avec une équipe multidisciplinaire, elle a réussi à faire de belles images IRM de l’œil. Gonçalves Ferreira : « Les images sont beaucoup plus précises. En conséquence, nous pouvons maintenant dire avec beaucoup plus de confiance s’il s’agit bien d’un mélanome uvéal ou non. Nous pouvons également mesurer la tumeur avec plus de précision et déterminer l’étendue d’une tumeur. De plus, on peut faire une meilleure distinction entre une maladie inflammatoire et une tumeur maligne : des maladies qui nécessitent des traitements complètement différents.”

En plus de l’œil et de l’orbite, il a également été possible d’obtenir de meilleures images IRM de la paupière. En conséquence, l’extension d’une tumeur maligne de la paupière peut être visualisée avec plus de précision. “C’est important car cela détermine si seule la tumeur est enlevée ou si l’œil et l’orbite sont également enlevés.”

LUMC établit la norme

En collaboration avec le physicien Dr Jan-Willem Beenakker (ophtalmologie et radiologie), Gonçalves Ferreira a élaboré des protocoles pour l’utilisation de l’IRM dans la détection de tumeurs de l’œil ou de la paupière. Les images IRM de ces tumeurs réalisées au LUMC ont également été incluses dans la dernière édition de la « Classification OMS des tumeurs de l’œil ». Ce livre est considéré par les pathologistes comme la référence en matière de diagnostic des tumeurs oculaires.

L’utilisation de l’IRM dans le diagnostic des maladies oculaires attire désormais l’attention de l’étranger. “Des centres dans plusieurs pays sont en train de mettre en place nos protocoles”, précise le radiologue. “Nous avons établi une norme.”