Le Guatemala fait partie des 12 pays ayant la plus faible couverture vaccinale contre le virus

Le Guatemala est parmi les pays ayant la plus faible couverture vaccinale contre la poliomyélite dans les Amériques. Alors que l’idéal devrait être de 95% -recommandation de l’Organisation mondiale de la santé-, le chiffre sur le territoire national est d’environ 80%. Il s’agit d’un risque, et “très élevé” selon les critères médicaux, puisque la porte est ouverte à une épidémie de la maladie, dont aucun cas n’a été détecté depuis les années 1990.

C’est un problème qui traîne depuis avant la pandémie de covid-19, en 2019, la couverture était de 79% du régime complet -trois doses-, comme l’ont rapporté la plate-forme de l’Organisation panaméricaine de la santé et l’Unicef ​​, alimenté avec des données de chaque pays de la région.

Les chiffres concordent avec les rapports du ministère de la Santé. Ce rapport indique qu’en 2020, la couverture a atteint 89% à la première dose, mais tous les enfants qui ont commencé le programme ne l’ont pas terminé, le chiffre a chuté de 10 points de pourcentage à la troisième dose, tandis que les deux rappels n’ont pas atteint tous, sont restés entre 77 et 76 pour cent respectivement.

Si les effectifs étaient faibles durant la première année de la pandémie, la situation était plus défavorable pour la population enfantine. Moins d’enfants ont commencé le programme et la tendance de 10 % à ne pas le terminer s’est poursuivie. Ceux qui ont reçu les renforts étaient moins nombreux que l’année précédente.

Malgré le fait que les services de santé et les postes de vaccination aient été plus actifs que pendant les deux premières années de la pandémie, la couverture vaccinale contre la poliomyélite ne s’est pas redressée. En juillet de cette année, le pourcentage d’enfants vaccinés atteignait 53, alors que la moyenne à cette date devrait être de 58. La couverture dans le reste des doses varie entre 32 et 41 %. Si la tendance se maintient, il sera difficile d’atteindre cet idéal de 95% en fin d’année.

Bien que le pourcentage de couverture vaccinale soit dû à des critères épidémiologiques afin de réduire le nombre d’enfants qui pourraient être infectés et développer la maladie évitable par la vaccination, les efforts du portefeuille, comme indiqué, est que le biologique est disponible dans tous les services de Santé pour prévenir la réintroduction du virus et sa circulation communautaire subséquente parmi la population enfantine.

Imminent

“Je n’aurais jamais pensé que je reverrais cette maladie dans notre région”, a déclaré le Dr Carissa F. Etienne, qui jusque-là était directrice de l’OPS, a déclaré la semaine dernière. Il y a 30 ans que la poliomyélite a été éradiquée dans les Amériques, cependant, en juillet dernier, un homme non vacciné a été diagnostiqué avec la maladie. Le cas s’est produit à New York, aux États-Unis, où le poliovirus a été détecté dans les eaux usées, ce qui a sonné l’alarme d’une éventuelle épidémie de poliomyélite qui, si elle n’est pas contenue, pourrait toucher davantage de pays.

Le plus grand risque se trouve dans les territoires à faible couverture vaccinale. Il y a 12 pays qui sont les plus exposés et le Guatemala en fait partie. La faible couverture de la région fait ressurgir une maladie déjà oubliée dans la région, et qui condamnait à l’époque des milliers d’enfants à la douleur et au handicap.

“La poliomyélite n’est pas une maladie traitable, la prévention est la seule option, et cela n’est possible qu’avec l’utilisation de vaccins, qui offrent une protection complète contre l’infection à vie”, a déclaré Etienne.

Selon le ministère de la Santé, le calendrier de vaccination contre la poliomyélite est composé de deux ou trois doses et de rappels, car les preuves scientifiques montrent que plusieurs doses augmentent et maintiennent l’immunité contre une maladie.

C’est pourquoi les familles emmènent leurs enfants aux postes de vaccination afin qu’ils reçoivent les doses dans l’intervalle établi dans les directives techniques, car ces directives permettent de générer des niveaux d’immunité adéquats pour protéger la population contre les maladies.

Les enfants devraient se faire vacciner contre la poliomyélite à 2, 4 et 6 mois et faire des rappels à 18 mois et 4 ans.

Irrigation : Chaos importé ou non

Selon l’infectiologue pédiatrique Alicia Chang, présidente de l’Association guatémaltèque des maladies infectieuses (AGEI), la faible couverture vaccinale contre les maladies évitables par la vaccination était en baisse depuis avant la pandémie, mais la crise sanitaire du covid-19 a exacerbé la crise. , et aujourd’hui nous sommes en dessous des niveaux idéaux, comme en convient l’épidémiologiste Mario Melgar, membre du Conseil national des pratiques vaccinales (Conapi).

Cela alimente le risque que des maladies qui étaient déjà contrôlées dans le pays, comme la poliomyélite, deviennent actives.

Cela passe par la difficulté d’accès aux centres et postes de vaccination, mais aussi par la pénurie du biologique dans certaines cliniques. Bien qu’il y ait un autre point à prendre en compte, les vaccins ne sont pas administrés aux enfants qui sont trop âgés malgré le fait qu’ils n’ont pas terminé le calendrier, selon le médecin, et ils ont préconisé ce changement.

“Les niveaux de couverture sont si dangereusement bas qu’il suffit d’avoir un cas pour qu’il y ait une épidémie très importante”, explique Chang, car il n’y a pas seulement le risque qu’un cas importé entre, mais il y a un autre extrême, qu’un cas sur le territoire national.

“Les personnes malades peuvent venir parce que la période d’incubation de la maladie est un peu longue, parfois elles ne présentent aucun symptôme initial, mais elles peuvent excréter activement le virus par voie fécale. Mais il n’est pas nécessaire d’importer les cas, il est très probable qu’ils se produisent déjà et passent sous le radar de notre surveillance épidémiologique », prévient Chang.

Alors que Melgar est d’avis que les cas importés sont toujours un risque, et nous ne nous en débarrasserons pas tant qu’il y aura la polio dans le monde. “Ce qui nous inquiète, c’est que ce cas puisse se propager à d’autres personnes dans le pays et devenir une épidémie locale, et avec des taux de vaccination qui ne dépassent pas 95%, il existe un danger d’épidémies de poliomyélite”, ajoute-t-il.

Toute paralysie flasque, l’une des manifestations de la maladie, doit être testée pour la poliomyélite, le problème est combien de ces cas ont été testés pour établir s’ils sont des cas positifs pour la poliomyélite ? Si cela ne se produit pas, la surveillance épidémiologique ne fonctionne pas et il peut y avoir des cas qui passent inaperçus.

la polio, et le fait que nous effectuons ces tests sur ces patients nous assure que nous recherchons activement la maladie. Je ne pense pas que cela se produise en ce moment.

panneaux de signalisation

L’identification d’un cas de poliomyélite n’est pas si simple, car c’est une maladie qui n’est plus présente dans le pays depuis 30 ans et que tous les médecins ne connaissent pas.

Chang indique qu’il se manifeste initialement par une grippe, mais ce qui est inquiétant, c’est qu’il provoque des paralysies, principalement au niveau des membres inférieurs. Contrairement à d’autres types de paralysie, les jambes deviennent molles, une autre complication est qu’il peut y avoir une insuffisance respiratoire, ainsi qu’une encéphalite ou une inflammation du cerveau.

Les patients peuvent récupérer avec un traitement, mais nécessitent une rééducation. Dans les cas extrêmes, les gens meurent.

Il est important que les parents se rendent aux postes de vaccination afin que leurs enfants reçoivent les doses nécessaires. Selon le ministère de la Santé, le biologique est disponible. Au Centre national des produits biologiques, plus d’un million de doses de VPO (vaccin oral) et plus de 700 000 doses de VPI (injecté) sont disponibles pour les 29 zones de santé.