Le dépistage du cancer du sein devrait être adapté aux femmes noires à risque dès l’âge de 42 ans, selon une étude.

Les femmes noires étant à risque plus tôt, une étude suggère de leur proposer un dépistage à l’âge de 42 ans, contre 50 ans à l’heure actuelle. En France comme aux États-Unis, le dépistage organisé du cancer du sein débute à partir de 50 ans. Tous les deux ans, les femmes sont invitées à passer gratuitement une mammographie et un examen clinique des seins.

Dans certaines régions des États-Unis, il existe une forte disparité dans la mortalité liée au cancer du sein. C’est le cas de la Colombie-Britannique où le taux de mortalité chez les femmes noires est supérieur de 40 % à celui des femmes blanches, et augmente à 50% chez les moins de 50 ans, a remarqué une étude parue dans JAMA le 17 avril. Partis de cette observation, les auteurs se sont penchés sur “l’âge de début du dépistage adapté au risque selon la race et l’origine ethnique”. Selon eux, “la politique actuelle de taille unique pour dépister l’ensemble de la population féminine à partir d’un certain âge n’est peut-être ni juste et équitable ni optimale”.

Les chercheurs se sont rendu compte que dans cette région, les femmes noires étaient à risque bien plus tôt que les femmes blanches ou les femmes asiatiques, notent-ils dans leur rapport. Ils ont épluché les données en Colombie-Britannique relatives aux 415 277 décès dus au cancer du sein aux Etats-Unis entre 2011 et 2020. D’après celles-ci, le taux de décès par cancer du sein chez les quarantenaires était de 27 décès pour 100 000 personnes par an chez les femmes noires contre 15 décès pour 100 000 personnes par an chez les femmes blanches. Chez les femmes indiennes d’Amérique ou autochtones de l’Alaska, hispaniques, asiatiques ou insulaires du Pacifique, les auteurs ont estimé qu’il y a eu 11 décès pour 100 000 personnes par an.

Ainsi, chez les femmes noires, le niveau de risque était atteint à l’âge de 42 ans contre 51 ans pour les femmes blanches, 57 ans pour les femmes amérindiennes ou autochtones et hispaniques, et enfin, 61 ans pour les femmes asiatiques ou insulaires du Pacifique. Les auteurs l’assurent : “la mortalité spécifique à la Colombie-Britannique avant l’âge de 50 ans variait considérablement selon la race et l’origine ethnique”. Ce qui va dans le même sens qu’une étude publiée dans JAMA Oncologie en octobre 2022. Selon la recherche, les femmes noires sont non seulement plus touchées par les cancers du sein agressifs mais elles ont 28% plus de risque d’en mourir que les femmes blanches.

Pour les auteurs de la dernière étude, “ces résultats suggèrent que les décideurs en matière de santé pourraient envisager une approche adaptée au risque du dépistage du cancer du sein dans laquelle les personnes à haut risque sont dépistées plus tôt pour lutter contre la mortalité due au cancer du sein d’apparition précoce avant l’âge recommandé du dépistage de masse.”

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