Les dépenses personnelles étaient la principale préoccupation des personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) et diabète de type 2 (DT2) lors du choix d’un appareil pour surveiller automatiquement la glycémie, suggère de nouvelles recherches, ce qui entrave probablement l’adoption dans le monde réel.
Les résultats de cohortes en Pologne et aux Pays-Bas ont indiqué que les attributs suivants les plus importants lors du choix d’un glucomètre étaient la précision accrue de l’appareil, la réduction de l’irritation cutanée et le nombre requis de piqûres au doigt par jour.
“Comme les coûts sont la principale considération pour les patients lorsqu’ils décident d’utiliser un appareil de surveillance de la glycémie ou une piqûre au doigt standard, ce n’est peut-être pas une question de volonté de payer (WTP), mais la capacité de payer qui détermine le moniteur de glycémie. choix », a écrit l’auteur de l’étude Ian P. Smith, Innovation et évaluation des soins de santé, Centre médical universitaire d’Utrecht, Centre Julius pour les sciences de la santé et les soins primaires.
L’autosurveillance de la glycémie est un fondement du contrôle métabolique et a généralement été effectuée à l’aide du test de piqûre au doigt. La technique est très précise mais peut représenter une charge importante pour le patient. Les développements récents ont conduit à des dispositifs médicaux disponibles dans le commerce, qui fournissent des informations quotidiennes plus détaillées sur la glycémie en montrant les tendances au fil du temps.
Cependant, ces appareils ont des fonctionnalités variables et ne sont souvent pas remboursés par les régimes d’assurance, ce qui entraîne des coûts élevés pour le patient. Ces différences de fonctionnalités et de coût peuvent entraîner une situation dans laquelle les préférences personnelles guident le choix de l’appareil. Des recherches limitées ont été effectuées pour quantifier les préférences des patients en matière de surveillance de la glycémie, malgré l’intérêt croissant pour l’évaluation des préférences des patients.
Pour combler cette lacune, Smith et ses collègues ont évalué quantitativement les facteurs que les patients atteints de DT1 et de DT2 considèrent comme importants lors du choix d’un appareil de surveillance de la glycémie, et ont en outre identifié le WTP et l’adoption attendue de ces appareils. Les participants éligibles ont été recrutés aux Pays-Bas et en Pologne et ont effectué une expérience de choix discret (DCE) en ligne pour quantifier la préférence des patients.
Les répondants ont été invités à choisir entre des glucomètres hypothétiques utilisant sept attributs : précision, nombre moyen de piqûres au doigt, effort pour vérifier, risque d’irritation cutanée, frais mensuels déboursés, informations sur le glucose et fonction d’alarme. Des estimations de préférence de modèle logit mixte ont été utilisées pour calculer le score d’importance relative (RIS) de l’attribut et pour calculer les estimations individuelles de WTP et les taux d’adoption attendus.
Au total, 521 répondants ont répondu aux sondages et 487 réponses ont été incluses dans l’analyse finale. Par rapport à l’échantillon polonais, les données montrent que l’échantillon néerlandais était significativement plus âgé (51,6 ans contre 39,4 ans) et moins susceptible de surveiller sa glycémie.
Les résultats indiquent qu’une hétérogénéité significative des préférences a été trouvée pour tous les attributs, à l’exception du type d’informations sur le glucose. Des coûts plus élevés étaient associés à une probabilité plus faible de choisir un appareil, confirmé par le RIS, les coûts étant 5 à 50 fois plus importants que tout autre facteur.
Pour l’échantillon néerlandais, après les coûts, les attributs les plus importants étaient le nombre de piqûres au doigt, la précision et le risque d’irritation de la peau, qui avaient tous une valeur comparable. Pour l’échantillon polonais, après les coûts, la précision de l’appareil était le deuxième attribut le plus important, suivi du risque d’irritation cutanée.
Les résultats suggèrent que les patients polonais n’étaient pas aussi opposés aux piqûres supplémentaires au doigt, les trouvant environ deux fois moins importantes que les répondants néerlandais. Cependant, les répondants polonais apprécient davantage le passage à un appareil à partir d’un test par piqûre au doigt que les répondants néerlandais.
“À la lumière de ces préférences claires pour passer de la mesure du glucose par piqûre au doigt à des équipements plus modernes, un examen critique des coûts et des avantages de ces dispositifs est nécessaire pour voir si la suppression de la barrière des coûts est justifiée par les améliorations potentielles de la surveillance de la glycémie. “, a ajouté Smith.
L’étude, “Préférences des patients diabétiques pour les technologies de surveillance de la glycémie : résultats d’une expérience de choix discret en Pologne et aux Pays-Bas», a été publié dans Recherche et soins ouverts sur le diabète BMJ.
