Le changement climatique et d’autres pressions freinent les progrès du paludisme, selon l’OMS

Malgré un accès élargi aux vaccins, aux médicaments et aux moustiquaires imprégnées d’insecticide, les cas de paludisme en 2022 ont dépassé de 16 millions le niveau prépandémique, et plusieurs menaces, notamment le changement climatique et les crises humanitaires, entravent les progrès, a déclaré l’Organisation mondiale de la santé (OMS). aujourd’hui dans son rapport annuel sur la maladie.

Outre les perturbations de la lutte contre le paludisme liées au COVID-19, la lutte contre la maladie est confrontée à une multitude de défis, notamment la résistance aux médicaments et aux insecticides, les urgences humanitaires, les contraintes de ressources et les impacts du changement climatique. L’OMS a déclaré que les problèmes sont particulièrement aigus dans les pays les plus touchés, dont plusieurs en Afrique.

Dans un communiqué, le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD, a déclaré : « Le changement climatique présente un risque important pour les progrès contre le paludisme, en particulier dans les régions vulnérables. Des réponses durables et résilientes au paludisme sont plus que jamais nécessaires, associées à des actions urgentes. pour ralentir le rythme du réchauffement climatique et réduire ses effets. »

Le bilan mondial du paludisme intervient alors que les dirigeants mondiaux ont commencé à se réunir cette semaine à Dubaï pour la COP28, la conférence annuelle des Nations Unies sur les changements climatiques.

Impacts directs et indirects du changement climatique

Les changements de température, de précipitations et d’humidité peuvent influencer l’activité et la survie de l’espèce. Anophèle les moustiques qui propagent les parasites du paludisme et les événements météorologiques extrêmes tels que les vagues de chaleur et les inondations peuvent affecter directement la transmission du paludisme.

Au Pakistan l’année dernière, par exemple, des inondations catastrophiques ont multiplié par cinq les cas de paludisme. L’année dernière, le Pakistan a connu la plus forte augmentation du nombre de cas, passant de 500 000 en 2021 à environ 2,6 millions en 2022.

Parmi les autres pays qui ont connu des augmentations significatives figurent l’Éthiopie, le Nigeria, la Papouasie-Nouvelle-Guinée et l’Ouganda. Et bien que 11 des pays les plus touchés aient signalé une stabilisation des nouveaux cas et des décès après un pic au début de la pandémie, les progrès vers les étapes de 2025 sont largement en retard, a déclaré l’OMS.

L’agence a ajouté qu’elle s’attend à ce que la variabilité climatique entraîne également des effets indirects, tels qu’un accès réduit aux principaux services de lutte contre le paludisme et des perturbations dans les chaînes d’approvisionnement en moustiquaires imprégnées d’insecticide, en médicaments et en vaccins. Un autre problème concerne les déplacements de population dus à des facteurs liés au climat, qui poussent les personnes dépourvues d’immunité vers des zones d’endémie palustre.

L’OMS a déclaré que les données sur l’impact à long terme du changement climatique sur le paludisme sont rares et que la direction et l’ampleur devraient varier selon les systèmes sociaux et écologiques, même au sein et entre les pays.

Matshidiso Moeti, MBBS, qui dirige le bureau régional africain de l’OMS, a déclaré : « Pour aller de l’avant vers un avenir sans paludisme, nous avons besoin d’un effort concerté pour lutter contre ces diverses menaces qui favorise l’innovation, la mobilisation des ressources et les stratégies de collaboration. »

Quelques lueurs d’espoir

Le rapport d’aujourd’hui répertorie également certaines réalisations, notamment le déploiement progressif du vaccin antipaludique RTS,S dans trois pays africains. L’OMS a déclaré qu’une évaluation rigoureuse montre une baisse substantielle du paludisme grave et une baisse de 13 % des décès d’enfants toutes causes confondues dans les zones où le vaccin a été administré, par rapport aux zones qui ne l’ont pas reçu.

L’agence a déclaré que les améliorations s’ajoutent à ce qui a déjà été réalisé dans les zones où les moustiquaires, la pulvérisation intérieure et d’autres interventions en matière de santé infantile ont déjà été renforcées.

Avec l’approbation par l’OMS en octobre d’un deuxième vaccin contre le paludisme, R21/Matrix-M, les approvisionnements et l’accès devraient augmenter dans toute l’Afrique.

L’OMS a souligné une autre réussite : les progrès vers l’élimination dans les pays à faible fardeau. En 2022, 34 pays comptaient moins de 1 000 cas de paludisme, contre seulement 13 en 2000. Et cette année, trois pays supplémentaires ont reçu la certification d’absence de paludisme de l’OMS : l’Azerbaïdjan, le Belize et le Tadjikistan.