L’avenir des soins infirmiers | Santé internationale

Le Lancet

Les infirmières ont démontré leur rôle essentiel dans les systèmes de santé pendant la pandémie, mais cela n’a pas été suffisamment reconnu en termes de rémunération et de soutien. L’exacerbation d’une crise préexistante de la main-d’œuvre infirmière rend les systèmes de soins de santé plus vulnérables et moins résilients. Sans un engagement immédiat envers les soins infirmiers de la part de toutes les personnes impliquées dans la santé et les sciences de la santé, il ne peut y avoir de reprise ou de renforcement efficace des systèmes de santé pour l’avenir (1).

Au début de 2020, dans le cadre d’une campagne mondiale visant à rehausser le profil des soins infirmiersOMS, Conseil international des infirmières (Conseil international des infirmières – ICN) e Soins infirmiers maintenant ils ont posté le premier Rapport sur l’état des soins infirmiers dans le monde (État des soins infirmiers dans le monde 2020 : investir dans l’éducation, l’emploi et le leadership) afin de définir une stratégie. À l’époque, nous avions souligné comment le rapport pouvait favoriser les dialogues politiques et promouvoir la reconnaissance du potentiel des soins infirmiers pour permettre la couverture sanitaire universelle, et souligné à quel point les années à venir seraient cruciales pour démontrer l’impact des soins infirmiers. La pandémie de COVID-19 a confirmé l’importance de ces messages. Le 12 mai était la Journée internationale des infirmières. Cela fait un peu plus de 3 ans depuis le début de COVID-19, une époque où il y a eu une énorme demande d’infirmières. La santé mondiale et les systèmes de santé ne se sont pas encore rétablis. Quelles sont les perspectives d’avenir des soins infirmiers mondiaux?

Les façons cruciales et diverses dont les infirmières contribuent au fonctionnement des systèmes de santé sont devenues évidentes pendant la pandémie. Dans Bostwana, les infirmières ont développé des réponses stratégiques pour atténuer l’épidémie, exploitant des cliniques mobiles pour atteindre les zones rurales, démontrant leur capacité à identifier les besoins d’une communauté et à développer des systèmes qui tiennent compte des facteurs locaux. Le Royaume-Uni dispose d’un réseau de plus de 5 000 infirmières de recherche, dont beaucoup ont joué un rôle crucial dans le développement de vaccins et de thérapies médicamenteuses pour COVID-19. Les infirmières de Trinité-et-Tobago ils ont rapidement acquis les compétences nécessaires pour améliorer la qualité des soins intensifs et renforcer le système de santé.

Pourtant, les infirmières n’ont pas été récompensées en termes de salaire ou de soutien. La pandémie a exacerbé une crise mondiale préexistante du personnel infirmier. Globalement, le bien-être et le moral des infirmières sont faibles et l’intention de quitter la profession est élevée. Là pénurie mondiale d’infirmières avant la pandémie, il était estimé à 6 millions et ICN suggère qu’il pourrait atteindre 13 millions dans les années à venir en raison à la fois d’une demande accrue et d’un faible chiffre d’affaires. Une étude sur The Lancet Regional Health Western Pacificqui a impliqué près de 140 000 infirmières dans Chinoisont rapporté que 34 % des infirmières se considéraient comme Burnout et 56 % ont présenté des symptômes de dépression pendant la pandémie. Une enquête de 2022 dans Belgique ont constaté que 44 % des infirmières ont déclaré vouloir quitter leur emploi, et 27 % envisageaient de poursuivre une carrière non infirmière. Partout dans le monde, les infirmières ont été contraintes de déclencher une grève contre les salaires injustes et les conditions de travail dangereuses. Les réponses du gouvernement à la grève ont été variées. Dans certains pays comme le Germanie, des actions revendicatives ont conduit à des accords avec le personnel sur des conditions de travail meilleures et plus sûres. dans Zimbabwe au lieu de cela, en janvier, une loi a été adoptée interdisant les grèves des travailleurs de la santé, et le gouvernement de Royaume-Uni a récemment intenté une action en justice contre Collège royal des sciences infirmières, déclarant illégale la grève prévue. L’accusation ne parvient pas à résoudre la crise de la main-d’œuvre et ne fait qu’exacerber le mécontentement croissant dans la profession.

De nombreux changements sont nécessaires. Des stratégies pour remédier aux pénuries de main-d’œuvre et améliorer les conditions de travail qui tiennent compte du traumatisme collectif vécu par les infirmières pendant la pandémie sont nécessaires pour les protéger et les soutenir efficacement. Offrir plus d’opportunités de carrière en soins infirmiers aidera à promouvoir le recrutement et le roulement à long terme, préservant ainsi la pérennité de la profession. Les infirmières sont des atouts essentiels dans les soins aux personnes. La pandémie a servi à renforcer ce rôle dans l’imaginaire collectif. Mais les infirmières doivent également être reconnues comme des scientifiques et des leaders qui ont besoin d’une éducation de haute qualité, de cheminements de carrière définis et d’investissements qui reflètent leurs niveaux de responsabilité dans le système de soins de santé. Par conséquent, le financement de l’enseignement infirmier à tous les niveaux devrait être une priorité. Sur États-Unis Il y a eu une baisse des inscriptions en soins infirmiers pour la première fois en 20 ans, une baisse attribuée à une pénurie d’enseignants en sciences infirmières. Sans éducateurs en soins infirmiers adéquats, les établissements ne peuvent pas augmenter adéquatement la capacité de formation. Les diplômes de troisième cycle et les opportunités de recherche nécessaires pour ces postes sont limités, reposent souvent sur l’autofinancement et les postes universitaires sont souvent mal rémunérés. Les universités et les établissements d’enseignement doivent renforcer leurs départements de soins infirmiers.

Les infirmières ont démontré leur rôle essentiel dans les systèmes de santé pendant la pandémie, mais cela ne s’est pas reflété dans leur protection et leur soutien sur le lieu de travail. L’exacerbation d’une crise préexistante de la main-d’œuvre infirmière rend les systèmes de soins de santé plus vulnérables et moins résilients. Sans un engagement immédiat envers les soins infirmiers de la part de tous ceux qui s’occupent de la santé et des sciences de la santé, il ne peut y avoir de reprise ou de renforcement efficace des systèmes de santé pour l’avenir.

1. Éditorial, L’avenir des soins infirmiers : les leçons d’une pandémie, Lancet, 2023 ; 401:1545 (13 mai 2023). La traduction est de nous ainsi que le sous-titre et les gras.