Lauterbach ne s’attend pas à de décès majeurs à l’hôpital en 2024

ÜDe sombres nuages ​​se sont accumulés sur le paysage hospitalier allemand. Ils se sont également présentés lundi à la Journée des hôpitaux allemands à Düsseldorf, lorsque des averses sont tombées sur le centre des congrès. Le temps reflète l’ambiance maussade qui règne dans la branche, a déclaré le président de l’Association des hôpitaux allemands, Ingo Morell : « Nous sommes sous la pluie et sommes laissés pour compte sous la pluie. » Le tournant dont on parle souvent s’applique également, s’il est tourné négativement, aux établissements de santé.

Il existe désormais un risque que l’égalité des conditions de vie en ville et à la campagne soit menacée, que la fermeture de nombreuses cliniques soit sciemment acceptée comme le résultat d’un « changement structurel à froid » et que l’augmentation des salaires des employés qui ont été applaudis pendant la pandémie, l’argent manque. L’augmentation des salaires n’est pas suffisamment financée, a déploré Morell, citant une nouvelle enquête de l’Institut hospitalier allemand.

Selon cette étude, 90 pour cent des cliniques considèrent les coûts non refinancés comme la principale cause de leurs difficultés, encore plus graves que la pénurie de personnel qualifié. Environ la moitié des maisons ont dû réduire leurs effectifs, jusqu’à 10 pour cent n’ont pas pu éviter les tâches de localisation, 42 pour cent ont prévu de limiter leurs services, par exemple en fermant temporairement des gares.

Lauterbach juge la situation moins dramatique

Selon l’enquête, 23 pour cent s’attendent à un soulagement financier grâce au paiement rapide prévu du budget de soins, tandis que 6 pour cent espèrent que cela résultera d’une augmentation des frais de soins. Les hôpitaux pourraient encore payer la prime de Noël. Mais 60 pour cent ne sont pas en mesure d’effectuer ces paiements avec les ressources existantes et ont plutôt besoin de subventions de leurs sponsors, de prêts bancaires, voire des deux. Dans l’ensemble, 80 pour cent constatent une détérioration de la liquidité, explique Morell. Il a donc appelé à une compensation totale de l’inflation afin de réduire l’écart entre les dépenses et les revenus et d’éviter les risques croissants d’insolvabilité.

Le ministre fédéral de la Santé, Karl Lauterbach (SPD), qui a rejoint la journée à l’hôpital par vidéo, a qualifié la situation de moins dramatique. Au premier semestre 2023, les cliniques ont reçu 7 pour cent d’argent en plus, tandis que les pharmacies et les médecins généralistes n’en ont reçu que 2 pour cent. En guise de soutien financier actuel, la Confédération verse environ 3,2 milliards d’euros d’aide à l’énergie jusqu’au printemps 2024. Par ailleurs, dans le cadre de la nouvelle loi sur la transparence, 6 milliards d’euros seraient alloués pour compenser le manque à gagner des revenus des soins infirmiers.

“J’ose prédire que si nous décidons des tarifs comme prévu, un décès généralisé à l’hôpital en 2024 peut être exclu”, a déclaré Lauterbach. Ici et là, certains emplacements ne peuvent pas être entretenus car le taux d’occupation n’atteint que 50 à 60 pour cent. Mais dans l’ensemble, la situation s’améliore, notamment parce que la loi sur les hôpitaux qui sera votée au premier semestre 2024 contient un volet de transformation visant à soutenir économiquement les cliniques pendant la période de transition.

La structure actuelle « n’est pas viable »

La réforme a précisément pour objectif de prévenir les décès incontrôlés dans les hôpitaux. Cependant, la structure actuelle n’est pas viable car 30 pour cent des lits sont vides et le potentiel de soins ambulatoires est important. Ce qui suit s’applique aux cliniques restantes : « Nous avons besoin de spécialisation. Tout le monde ne peut pas tout faire, tout le monde ne devrait pas tout faire.

Les perspectives du secteur « sont globalement bonnes », a assuré le ministre. Les hôpitaux redeviendraient des emplois intéressants et attractifs. De nombreux projets de loi l’ont assuré. Lauterbach a évoqué la réforme des services de secours, les deux nouvelles lois numériques incluant l’intelligence artificielle, davantage de possibilités de traitement ambulatoire dans les cliniques, la loi sur la recherche médicale pour des études cliniques accélérées qui sera présentée ce mois-ci et diverses lois sur les soins infirmiers.

Dans les prochaines semaines, il présentera une loi sur les compétences infirmières qui permettra au personnel d’utiliser plus largement leurs compétences. “Beaucoup de choses que le personnel soignant peut faire, ils n’ont pas le droit de le faire, nous allons changer cela”, a déclaré le ministre. « Il s’agit de libérer les soins. »

Le ministre de la Santé de Rhénanie du Nord-Westphalie, Karl-Josef Laumann (CDU), a déclaré à Düsseldorf qu’il ne voyait pas clairement comment les cliniques pourraient financer l’augmentation des frais de personnel pour les médecins et le personnel technique ; Il n’y a qu’une solution pour les soins. Le président du congrès de l’Hospital Day, Michael Weber, a assuré que les hôpitaux étaient prêts au changement et à la réforme, mais que leurs comités se sentaient exclus de la planification. Si la pression financière ne change pas, « la pénurie actuelle de personnel entraînerait une fuite du personnel et la réforme structurelle entraînerait des décès hospitaliers non structurés ».