L’American Urological Association (AUA) et la Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine, and Urogenital Reconstruction (SUFU) ont publié un guide de pratique clinique consensuel sur le diagnostic et le traitement des patients atteints d’hyperactivité vésicale (OAB) idiopathique non neurogène.1
Les auteurs concluent la ligne directrice avec des orientations futures possibles pour les progrès dans les soins de l’hyperactivité vésicale, y compris la nécessité d’approches de traitement plus personnalisées.
La publication de ces lignes directrices précède l’assemblée annuelle 2024 de l’AUA, qui aura lieu du 3 au 6 mai 2024 à San Antonio, au Texas. Anne P. Cameron, MD, FRCSC, FPMRS, et Ariana L. Smith, MD, respectivement présidente et coprésidente du comité des lignes directrices, présenteront les lignes directrices lors de la réunion.
“Cette toute nouvelle ligne directrice offre des options à tous les patients atteints d’hyperactivité vésicale, en mettant l’accent sur la prise de décision partagée entre les patients atteints d’hyperactivité vésicale et les cliniciens, ainsi qu’une approche de soins personnalisée et adaptée”, ont déclaré Cameron et Smith dans un communiqué de presse de l’AUA. .2 « Des changements comportementaux non invasifs à la gestion des comorbidités médicales pouvant avoir un impact sur les symptômes de l’hyperactivité vésicale, en passant par des interventions plus invasives, ces lignes directrices constituent une ressource inestimable pour les cliniciens et les patients, offrant une approche pragmatique de la sélection du traitement qui convient le mieux à chaque patient. « phénotype et préférences. »
Selon le communiqué de presse de l’AUA, cette nouvelle itération de la directive OAB :
- développe les orientations précédentes pour inclure l’impact des facteurs contributifs non urologiques (p. ex., comorbidité médicale, obésité, constipation, dysfonctionnement du plancher pelvien)
- intègre les recommandations en matière de pharmacothérapie avec une discussion plus approfondie sur l’utilisation appropriée
- élimine le concept de « thérapie par étapes » et met plutôt l’accent sur l’importance d’une prise de décision partagée pour sélectionner la stratégie de prise en charge la plus appropriée.2
Les lignes directrices comprennent 33 recommandations couvrant l’évaluation/le diagnostic initial, la prise de décision partagée, les thérapies non invasives, la pharmacologie, les procédures mini-invasives, les thérapies invasives, les cathéters à demeure, l’hyperactivité vésicale et l’hyperplasie bénigne de la prostate. Les énoncés de recommandations ont été élaborés sur la base de 159 études identifiées et incluses par le comité des lignes directrices.
Les données ont été collectées à partir des bases de données MEDLINE et EMBASE, ainsi que de la bibliothèque Cochrane, sur des études réalisées entre janvier 2013 et novembre 2023. Les publications sélectionnées comprenaient des revues systématiques et des études primaires évaluant le diagnostic et le traitement des patients atteints d’hyperactivité vésicale.
Les auteurs concluent la ligne directrice avec des orientations futures possibles pour les progrès dans les soins de l’hyperactivité vésicale, y compris la nécessité d’approches de traitement plus personnalisées et de résolution de la discordance entre le succès défini par la recherche d’une procédure mini-invasive (définie comme une amélioration de 50 %) et l’amélioration que les patients ont obtenue. cherchent.
Les références
1. Cameron AP, Chung DE, Dielubanza EJ et al. La ligne directrice AUA/SUFU sur le diagnostic et le traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique. J Urol. Publié en ligne le 23 avril 2024. est ce que je:10.1097/JU.00000000000003985.
2. L’AUA et le SUFU publient des lignes directrices sur le diagnostic et le traitement de l’hyperactivité vésicale. Communiqué de presse. Association américaine d’urologie. 23 avril 2024. Consulté le 24 avril 2024.
2024-04-25 17:11:37
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