Co-administration d’un probiotique et Vitamine D fonction cognitive significativement améliorée chez les patients atteints schizophréniesuggèrent les résultats d’un essai contrôlé randomisé en double aveugle.
La combinaison a également entraîné des modifications favorables du cholestérol total, de la glycémie à jeun et d’un marqueur d’inflammation.
“Cibler l’axe microbiote-intestin-cerveau avec des probiotiques et de la vitamine D pourrait constituer une nouvelle approche pour promouvoir la santé mentale”, ont écrit les chercheurs dirigés par Gita Sadighi, MD, Département de psychiatrie, Université du bien-être social et des sciences de la réadaptation, Téhéran, Iran. .
L’étude a été publié en ligne le 10 avril à Rapports de neuropsychopharmacologie.
Boost cognitif
La recherche comprend des données sur 70 adultes atteints de schizophrénie qui prenaient des médicaments antipsychotiques stables pendant au moins 6 mois. La moitié a pris une capsule contenant cinq souches de probiotiques différentes plus 400 UI de vitamine D par jour pendant 12 semaines, et l’autre moitié a pris une capsule placebo correspondante.
Les principaux critères de jugement étaient la gravité de la maladie et la fonction cognitive, mesurés au départ, toutes les 2 semaines pendant l’essai, puis à nouveau à la fin de l’étude. Les outils de mesure comprenaient l’échelle du syndrome positif et négatif (PANSS) pour la gravité de la maladie et l’évaluation cognitive de Montréal (MoCA) en 30 points pour la fonction cognitive.
Les critères de jugement secondaires étaient profile lipidiqueindice de masse corporelle, problèmes gastro-intestinaux, protéine C-réactive sérique (CRP) et vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Au total, 69 patients ont terminé l’essai et aucun effet indésirable n’a été observé pendant la période d’étude.
Le score MoCA moyen marginal a augmenté de 1,96 unités dans le groupe probiotique/vitamine D par rapport au groupe placebo au cours de la période d’étude, indiquant une amélioration significative de la fonction cognitive (P = .004).
De plus, le pourcentage de patients présentant un score MoCA ≥ 26 (indiquant une cognition normale) a augmenté de manière significative dans le groupe supplémenté (P. = 0,031), alors qu’il n’y a eu aucun changement significatif dans le groupe placebo (P. = 0,625).
Le supplément de probiotiques/vitamine D était associé à une réduction du score PANSS de 2,82 unités par rapport au placebo, mais la différence entre les groupes n’était pas statistiquement significative (P. = 0,247).
Le groupe supplément a également constaté une diminution significative du cholestérol total (P. = 0,011), glycémie à jeun (P. = 0,009) et CRP (P. < 0,001).
Des preuves « suggestives » prometteuses
Contacté pour commentaires, Roger McIntyre, MD, professeur de psychiatrie et de pharmacologie et chef de l’unité de psychopharmacologie des troubles de l’humeur, Université de Toronto, Toronto, Ontario, Canada, a déclaré Actualités médicales Medscape que les personnes vivant avec la schizophrénie présentent « une déficience importante des fonctions cognitives générales qui peut être débilitante et altérer la qualité de vie ».
Cette étude fournit des « preuves suggestives » que la combinaison de probiotiques et de vitamine D est sûre et efficace dans le traitement du dysfonctionnement cognitif et « donne de l’espoir aux personnes ayant vécu cette expérience. Cependant, des essais contrôlés randomisés et rigoureux de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer ces résultats. ” a déclaré McIntyre, qui ne faisait pas partie de l’étude.
Christopher M. Palmer, MD, professeur adjoint de psychiatrie à la Harvard Medical School de Boston, Massachusetts, a également souligné que de nombreux chercheurs se concentrent sur la connexion intestin-cerveau et son rôle dans une série de troubles neuropsychiatriques, dont la schizophrénie.
“Le microbiome intestinal semble jouer un rôle dans une série de facteurs pouvant avoir un impact sur le fonctionnement cérébral, notamment les niveaux d’inflammation, la glycémie, insuline signalisation et la production de neurotransmetteurs dans le tube digestif”, a déclaré Palmer, qui n’a pas participé à l’essai. “Tous ces facteurs peuvent avoir un impact sur le cerveau, et en particulier sur le métabolisme cérébral, dont on pense de plus en plus qu’il joue un rôle clé dans la schizophrénie. et d’autres conditions neuropsychiatriques.
La nouvelle étude s’appuie sur des travaux antérieurs de manière importante, a ajouté Palmer. Par exemple, a-t-il noté, des recherches antérieures n’ont pas montré les avantages des probiotiques seuls.
“L’un des défis de la recherche sur les probiotiques réside dans le type de probiotique utilisé. Il existe des versions à souche unique et des versions à souches multiples”, a déclaré Palmer. “Cette étude a utilisé un probiotique contenant cinq espèces bactériennes différentes. Il est donc possible que les études antérieures n’aient pas utilisé le type idéal de probiotique. La combinaison du probiotique avec de la vitamine D peut également jouer un rôle essentiel.”
Le nouveau travail reproduit les résultats d’une étude de 2019 menée auprès de personnes atteintes de schizophrénie qui ont reçu un probiotique de quatre souches plus de la vitamine D ou un placebo pendant 12 semaines, a-t-il noté.
“Les patients qui ont reçu le probiotique plus la vitamine D ont connu une amélioration des symptômes psychiatriques et une amélioration de trois des mêmes biomarqueurs utilisés dans cette étude (réductions du cholestérol total, de la glycémie à jeun et de la CRP)”, a déclaré Palmer.
Comme McIntyre, Palmer a noté que des essais cliniques plus vastes sont nécessaires avant qu’une recommandation de traitement puisse être formulée.
“Nous devons également mieux comprendre quels probiotiques utiliser et quelle dose optimale de supplémentation en vitamine D”, a-t-il déclaré. “En attendant, cependant, les patients voudront peut-être discuter de cette recherche avec leurs cliniciens pour voir si cela pourrait être un élément à prendre en compte dans leur propre traitement.”
L’étude n’avait aucune source de financement. Les auteurs et McIntyre n’ont eu aucune divulgation pertinente. Palmer est l’auteur du livre Énergie cérébrale publié par Penguin Random House.
2024-04-11 10:11:13
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