Parmi les femmes considérées comme à haut risque de pré-éclampsie par examen Doppler, le traitement par l’aspirine à faible dose ne semble avoir aucun avantage clinique significatif, selon une étude récente.
Les chercheurs ont mené un essai randomisé, en aveugle et en groupes parallèles sur 1 110 femmes qui ont reçu 160 mg d’aspirine (n = 550) ou un placebo (n = 550). Tous les participants avaient un indice de pulsatilité le plus bas > 1,7 ou une encoche protodiastolique bilatérale ou les deux artères utérines, tel que déterminé par une échographie. Le critère de jugement principal était l’incidence de la pré-éclampsie ou le poids à la naissance du nourrisson ≤ 5e centile.
Une pré-éclampsie ou un faible poids à la naissance est survenu chez 88 femmes du groupe de l’aspirine à faible dose, ce qui donne un taux d’incidence de 16 %. Soixante-dix-neuf (14,4 %) comparateurs de placebo ont connu le même résultat. La différence de proportion de 1,6 ne correspondait pas à une différence statistiquement significative, selon l’analyse multivariée (odds ratio [OR]1,14, intervalle de confiance à 95 % [CI], 0,82–1,58 ; p=0,45).
L’analyse des cas complets a confirmé ces résultats, qui ont montré que le résultat principal s’est produit chez 14,1 % et 13,3 % des groupes d’aspirine à faible dose et de placebo, respectivement (p = 0,68).
Les résultats secondaires, y compris la pré-éclampsie seule, la pré-éclampsie sévère, la pré-éclampsie prématurée, le mode d’accouchement, l’accouchement prématuré et le décès périnatal, se sont tous produits à des taux comparables entre les groupes.
“L’aspirine à faible dose n’était pas associée à un taux inférieur au placebo de pré-éclampsie ou de FGR chez les femmes identifiées comme à haut risque de pré-éclampsie lors d’un examen Doppler de l’artère utérine au premier trimestre”, ont déclaré les chercheurs. “Nous interprétons nos résultats avec prudence en raison du manque de puissance lié au nombre insuffisant de patients recrutés.”
