2023-11-27 06:09:37
La santé publique est l’un des grands domaines oubliés de la médecine et des soins de santé. On ne s’en souvient que lorsque cela devient indispensable, comme dans le cas de la pandémie de Covid. Il s’agit d’une spécialité qui a besoin de plus de ressources et d’outils de travail pour remplir une fonction clé comme celle de prendre soin de la santé de tous les citoyens, comme cela a été évident lors de la réunion « Prenez soin de votre santé ». Prévention des virus et des maladies», organisée par ABC Salud en collaboration avec Moderna.
La santé publique est une chose à laquelle les responsables de ce domaine ont beaucoup à l’esprit, explique Elena Andradas, directrice générale de la santé publique de la Communauté de Madrid. Pour cet expert, investir dans des programmes de prévention « est l’un des meilleurs investissements en santé». Et cela, assure-t-il, « implique que nous devons toujours être très attentifs, agiles face aux innovations qui peuvent survenir à court et moyen terme et que nous devons avoir une relation étroite avec l’industrie pharmaceutique et travailler directement avec les sociétés scientifiques ». “.
La vaccination est la pierre angulaire de la Santé Publique en termes de prévention des maladies. Si quelqu’un l’avait oublié, Covid nous l’a rappelé.
Pour que tout fonctionne, que ce soit au niveau communautaire autonome, national ou européen, Andradas met en avant “l’interopérabilité” des systèmes d’information. “Il n’est plus utile de disposer exclusivement de registres et de systèmes d’information, mais ce dont nous avons réellement besoin, c’est de disposer de données mises à jour en temps réel.”
En outre, souligne Andradas, une formation est nécessaire à tous les niveaux, principalement pour les professionnels de la santé. “Nous devons être prêts à pouvoir détecter tôt les nouvelles menaces possibles».
L’un des piliers de la santé publique est la collaboration entre différentes entités et entreprises privées. La pandémie nous a laissé l’exemple de ce travail collaboratif, déclare Juan Carlos Gil, directeur général de Moderna pour l’Espagne et le Portugal. “Dès le début de la pandémie, la situation en Europe a été analysée et il a été décidé que l’Espagne serait un point stratégique de développement et d’investissement pour garantir la production et la distribution de vaccins, facilitant ainsi l’accès aux patients en Europe”.
L’Espagne a été dès le départ un partenaire stratégique de choix. « L’entreprise décide d’investir dans ses centres de production dans 3 piliers fondamentaux : production de substance active ; fabrication du produit final et de l’emballage, et le dernier et le plus récent investissement que nous avons réalisé est un laboratoire d’excellence analytique pour le contrôle qualité, où nous effectuons la distribution dans plus de 60 pays.
Moderna a investi près de 500 millions d’euros par an en Espagne en 2021 et 2022 pour garantir que ces centres soient opérationnels et son directeur général déclare vouloir poursuivre dans cette voie. “Nous nous engageons clairement en faveur de la science et cela ne peut se faire sans travailler de concert avec des sociétés scientifiques, comme l’Association espagnole de vaccinologie (AEV), ou avec des universités”, déclare Juan Carlos Gil.
En ce sens, Jaime Jesús Pérez, président de l’AEV, souligne que cette société scientifique s’est lancé le défi de travailler pour et avec d’autres spécialités médicales dans lesquelles les vaccins ne constituent pas son principal champ d’action. “Il faut introduire les vaccins pour qu’ils fassent partie de leur corpus, exactement au même titre que les spécialités pédiatriques.”
La population est une autre ligne d’action. Et pour cela, souligne Pérez, “il est important d’avoir les médias”. Par ailleurs, au cours de cette dernière année, l’AEV a mis en place deux axes stratégiques : un comité spécifique dédié aux associations de patients afin de leur faire comprendre l’importance des vaccins dans de nombreuses pathologies et une campagne de communication auprès du grand public sur les maladies respiratoires.
L’acceptation des vaccins par la population est essentielle au fonctionnement des programmes de santé publique et de prévention. Ángel Gil de Miguel, du Comité consultatif sur les vaccins du ministère de la Santé, explique que depuis de nombreuses années en Espagne, la vaccination pédiatrique a très bien fonctionné.
C’est à l’adolescence que la couverture commence à diminuer. «Nous travaillons avec les nouvelles technologies – téléphones portables, réseaux sociaux, etc. -, mais nous savons que le plus grand défi auquel nous sommes confrontés concerne la population adulte. “Nous voulons vacciner avant que les personnes âgées ne courent un risque et c’est pourquoi des stratégies sont proposées pour vacciner les personnes âgées de 60 à 65 ans.”
Ángel Gil estime que la meilleure stratégie pour améliorer cette situation est d’impliquer la médecine communautaire et familiale afin qu’elle comprenne clairement que la vaccination « améliore la qualité de vie des patients ».
Mais évaluer l’acceptation des vaccins par la population est complexe, reconnaît Pérez, pour qui, comme le souligne une étude publiée dans la revue “Pediatrics”, il faut un observatoire continu pour déterminer pourquoi la population n’est pas vaccinée. “Il ne suffit pas de mesurer la couverture vaccinale, mais il devrait y avoir un système qui nous indique pourquoi ceux qui ne se font pas vacciner ne le font pas.”
L’année dernière, la couverture était de 65 % pour la grippe et, dans la tranche des 70 et 80 ans, de 67 % pour le Covid. Autrement dit, « nous avons deux tiers qui respectent la recommandation et un tiers qui ne la respecte pas ». Et ici, il convient de rappeler quelques chiffres : la grippe, selon les années, peut provoquer entre 4 000 et 15 000 décès, et la vaccination peut éviter jusqu’à 26 000 décès en 1 an.
Comme cela a déjà été dit, la vaccination sauve des vies. Et en même temps, souligne Ángel Gil, les vaccins contribuent à soutenir le système de santé. “Nous avons l’argent dont nous disposons et la durabilité du système de santé dépend de la prévention.”
Une grippe et Une admission pour grippe coûte entre 5 et 6 mille euros. Il est évident que la vaccination est une mesure extrêmement rentable et qui garantit que nous pourrons continuer à disposer d’hôpitaux pour les pathologies nécessitant une admission. “Qu’une personne meure de la grippe parce qu’elle n’a pas été vaccinée ne devrait pas arriver dans notre environnement”, reconnaît Ángel Gil.
La technologie de l’ARNm, utilisée pour les vaccins Covid, représente un changement dans la fabrication des vaccins, car elle nous permet de fournir des solutions aux patients de manière beaucoup plus sûre, plus rapide et plus flexible, explique Juan Carlos Gil.
À l’avenir, Moderna souhaite continuer à travailler à court terme sur les maladies respiratoires. Dans deux ans, « nous allons lancer un vaccin contre la grippe, un combo grippe et Covid, un combo grippe, virus syncytial et Covid et un contre virus syncytial individuel. Il y a quatre vaccins que nous aurons sur le marché avant 2025, mais au cours des 5 prochaines années, la plateforme va nous donner la polyvalence nécessaire pour lancer 15 nouveaux produits sur le marché non seulement dans la partie respiratoire, mais aussi progresser dans les maladies rares, en immuno-oncologie et dans les maladies cardiovasculaires.
Préparé pour une autre pandémie
Nous avons la technologie, la collaboration, la distribution, serions-nous préparés à une nouvelle pandémie ? Nous avons certainement eu l’occasion d’apprendre ce que nous devons réellement renforcer pour nous préparer aux nouvelles menaces, déclare Andradas.
Heureusement, ajoute Ángel Gil, « nous disposons en Espagne d’un fantastique réseau de surveillance épidémiologique. La preuve en est qu’au milieu de la pandémie, un problème de variole du singe est apparu et qu’il a été rapidement détecté, toutes les mesures nécessaires pour le contrôler ont été mises en œuvre.
Juan Carlos Gil ajoute deux points importants : nous devons renforcer les systèmes publics dont nous disposons en matière de prévention et de santé publique et, en outre, pour nous préparer à une pandémie, il suffit non seulement d’identifier que quelque chose de différent arrive, mais aussi de savoir comment lutter Ce que nous devons faire, c’est nous engager en faveur de l’innovation, non seulement dans la technologie, dans la science biomédicale, dans la biotechnologie, mais aussi dans l’adaptation et la durabilité de ces éléments dans votre pays. Nous jouissons actuellement d’une situation privilégiée avec nos installations en Espagne. “Nous travaillons déjà sur les pandémies suivantes, c’est l’un des engagements que nous avons pris avec l’OMS.”
Et enfin un message pour la population alors que nous sommes confrontés à une nouvelle campagne de vaccination contre le Covid, soulignent les experts. Il convient de rappeler qu’au cours de la première année de vaccination, deux millions de décès ont été évités dans le monde, dont 456 000 en Espagne. Un rapport de santé publique du Royaume-Uni estime que si la population est vaccinée en masse, 4 000 décès seront évités cette année. Ces données nous disent que, même si le Covid n’est heureusement plus ce qu’il était en 2020, il faut se faire vacciner, mais aussi contre la grippe et tout ce qui est prévu dans le calendrier vaccinal.
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