L’apixaban recommandé pour les personnes âgées atteintes de fibrillation atriale et de démence, selon une étude.

La fibrillation atriale, un trouble du rythme cardiaque, est courante chez les personnes âgées. Associée à une démence, cette pathologie peut augmenter considérablement les risques d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) et de saignements. Pour réduire ces risques, les anticoagulants sont souvent recommandés. Cependant, le choix du traitement peut être compliqué pour les personnes âgées atteintes de démence, en raison du risque accru de saignements et de complications liées à la prise de médicaments. Dans cet article, nous explorons pourquoi l’apixaban est considéré comme un choix optimal d’anticoagulant pour les personnes âgées souffrant de fibrillation atriale et de démence.


Selon une étude réalisée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital et de la Harvard Medical School à Boston, l’apixaban est l’anticoagulant oral le plus sûr pour les patients de plus de 65 ans atteints de fibrillation atriale et de démence. Cette maladie étant fréquente chez les personnes âgées, il est important d’adapter le traitement en fonction des comorbidités. Les chercheurs ont examiné le rapport bénéfice/risque des anticoagulants oraux chez ces patients en utilisant trois grandes bases de données américaines. Sur un total de 1 160 642 patients, 7,9% souffraient de démence. Les cohortes de patients débutant un traitement par anticoagulant oral ont été comparées et l’incidence du risque composite d’AVC ischémique ou d’événements hémorragiques majeurs sur les six mois qui suivent a été examinée. Chez les patients atteints de démence, l’incidence du risque composite était plus élevée chez ceux sous warfarine, dabigatran ou rivaroxaban que chez ceux sous apixaban. Les résultats ont montré que l’apixaban était le plus sûr des anticoagulants oraux pour les patients atteints de fibrillation atriale et de démence, indépendamment de la démence. Cette étude est importante car les personnes âgées fragiles ou démentes sont exclues des essais cliniques évaluant ces médicaments ou très peu représentées.