« Ce que nous avons actuellement, c’est une ligne directrice figée dans le temps datant de plus d’une décennie et de plus en plus en décalage avec la pratique clinique contemporaine, » a déclaré la Société canadienne du cancer dans une lettre ouverte.
L’American Cancer Society a mis à jour ses directives de dépistage du cancer de la prostate le 12 novembre 2026.
Elle recommande un test antigène prostatique spécifique tous les deux ans pour les hommes de 50 à 69 ans présentant un risque moyen.
Les hommes afro-américains et ceux ayant des antécédents familiaux importants de la maladie doivent commencer un dépistage annuel dès l’âge de 45 ans.
Ces consignes publiées dans le CA: A Cancer Journal for Clinicians remplacent l’approche de prise de décision partagée adoptée en 2010.
Pour les hommes âgés de 70 à 74 ans, la décision d’effectuer un test de dépistage doit être discutée individuellement avec un médecin.
L’organisme ne recommande plus le test au-delà de 75 ans.
L’ancien président Joe Biden a salué ces nouvelles directives dans une publication sur les réseaux sociaux, rappelant son propre parcours médical.
Diagnostiqué d’un cancer de la prostate agressif, Biden a souligné l’importance d’un dépistage précoce.
La modification des directives s’appuie sur le recul d’essais cliniques européens à long terme montrant une réduction de la mortalité liée au cancer de la prostate grâce au test PSA.
Les progrès de l'imagerie par résonance magnétique permettent aussi d'évaluer les patients dont le taux de PSA est élevé afin d'éviter des biopsies superflues.
En cas de résultat élevé, l’American Cancer Society préconise de répéter le test dans un délai de deux semaines à trois mois pour confirmer la persistance de l’élévation avant toute autre évaluation.
L’organisation indique qu’environ un homme sur huit recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie.
La maladie représente la deuxième cause principale de décès par cancer chez les hommes après le cancer du poumon.
Selon les estimations de la société, plus de 330 000 nouveaux cas seront diagnostiqués aux États-Unis en 2026.
Environ 36 000 hommes succomberont à cette pathologie.
Pour Dahut, directeur scientifique de l’American Cancer Society, l’espoir réside dans le fait que ces recommandations amènent les hommes d’un risque moyen à envisager sérieusement le dépistage.
Cet engagement vise à réduire les cas de maladies métastatiques et de décès tout en limitant les effets secondaires indésirables.
Du côté des experts cliniciens, Childs insiste sur l’importance de prêter attention aux signaux d’alerte, tels que la présence de sang dans les urines.
Ce symptôme peut indiquer une irritation le long des voies urinaires.
Les modifications apportées aux directives intègrent aussi l'utilisation de tests par biomarqueurs validés.
Elles incluent aussi des examens d’imagerie par résonance magnétique pour orienter les décisions d’intervention.
Ces outils réduisent le recours à des interventions non nécessaires chez les patients présentant des taux élevés d’antigènes prostatiques.
Les recommandations précisent que les patients dont le taux de PSA se situe à 3,0 ng/mL ou plus doivent planifier un nouveau dosage dans un délai de deux semaines à trois mois suivant le premier test.
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