À la suite de la décision de la Cour suprême de juin d’annuler Roe contre Wadela Chambre des délégués de l’American Medical Association (AMA) a voté lundi une résolution visant à lutter contre toutes les politiques ou lois qui punissent les cliniciens ou leurs patients dans le cas où une femme perdrait une grossesse à la suite de soins médicalement nécessaires, tels que le traitement pour le cancer.
“Un nombre croissant de lois en vigueur et en attente insèrent le gouvernement dans les relations patient-médecin en imposant des limites aux interdictions de la santé reproductive tout en visant également à punir pénalement les médecins qui fournissent des services qui entraînent une perte de grossesse”, a déclaré la résolution, qui a été débattu lors de la réunion intérimaire de l’AMA de la Chambre des délégués, tenue virtuellement et à Honolulu.
L’approbation de l’AMA – pour s’opposer à la “criminalisation ou aux sanctions civiles pour” les soins qui entraînent une interruption de grossesse – est intervenue après un débat de 45 minutes au cours duquel des orateurs ont raconté des histoires de femmes arrêtées et emprisonnées après des fausses couches ou des mortinaissances, et des médecins se trouvant en danger juridique. Des dizaines d’orateurs ont peaufiné, clarifié, débattu et modifié le langage pour plus de précision.
“La criminalisation de la perte de grossesse fait des femmes enceintes des vaisseaux plutôt que des personnes”, a déclaré Anna Yap, MD, au nom de la section AMA Resident and Fellow. “En 2019, les procureurs de 45 États ont utilisé ces lois pour inculper des femmes enceintes qui ont perdu leur grossesse après avoir consommé de la drogue, y compris des médicaments sur ordonnance légaux”, a-t-elle déclaré. “La perte de grossesse peut être imputée à la consommation de drogues, que ces médicaments contribuent ou non à la fausse couche de quelque manière que ce soit.”
Mark Kashtan, MD, MPH, de la délégation de la Nouvelle-Angleterre, a également soutenu la politique. “Dans notre post-Dobbs réalité, des dizaines de millions de femmes et des dizaines de milliers de médecins vivent et travaillent dans des régions du pays où ils sont désormais soumis à des sanctions civiles et pénales erronées, résultant de la perte d’une grossesse consécutive à des événements indésirables d’un traitement médicalement nécessaire, un traumatisme ou d’autres événements inattendus.”
“Ce n’est pas seulement une préoccupation hypothétique”, a-t-il déclaré. “Des femmes ont été injustement incarcérées en vertu de ces lois. Des médecins ont perdu leur carrière, leurs moyens de subsistance et leur réputation.”
Kashtan a ajouté que “les représentants du gouvernement agissant sans tenir compte de la science médicale ont confondu les tragédies et les tentatives malavisées d’attribuer le blâme à des fins politiques. Cela ne peut pas être autorisé par l’AMA. Notre organisation doit se prévaloir de tous les outils à sa disposition pour plaider à niveaux fédéral, étatique et local pour protéger nos patients ou collègues et la relation médecin-patient, et ces parodies de justice. »
Tani Malhotra, MD, de la délégation de l’Ohio, a été chaleureusement applaudie lorsqu’elle a insisté sur le fait que la résolution de l’AMA ne devrait pas se limiter à la protection des médecins. “Dans l’Iowa, une personne enceinte est tombée dans les escaliers et a été signalée à la police après avoir demandé de l’aide dans un hôpital. Elle a été arrêtée pour tentative d’homicide fœtal.”
“Dans l’Utah, quelqu’un a donné naissance à des jumeaux. L’un était mort-né. Les professionnels de la santé pensent qu’elle a eu un mort-né à la suite de la décision de la patiente de retarder la césarienne. [section delivery]. Elle a été arrêtée pour homicide foetal. Et en Louisiane, une femme qui s’est rendue à l’hôpital pour des saignements vaginaux inexpliqués a été enfermée pendant plus d’un an pour meurtre au deuxième degré avant que les dossiers médicaux ne révèlent qu’elle a fait une fausse couche entre 11 et 15 semaines”, a déclaré Malhotra.
Tous ces événements se sont produits avant Chevreuil a été renversé, dit-elle. Maintenant que c’est le cas, a-t-elle ajouté, “je m’attends à ce que cela ne fasse qu’empirer”.
Parce que les débats de l’AMA ont généralement besoin que les orateurs parlent à la fois pour et contre, et qu’aucun orateur ne s’est opposé à la mesure, Oran Lee Berkenstock, MD, du Tennessee, s’est porté volontaire pour exprimer une opinion négative. “Je ne pense pas que cela va assez loin”, a-t-il déclaré.
Au Tennessee, en raison d’une politique juridique appelée “défense affirmative” dans ses lois sur la grossesse, si un médecin traite une patiente d’une manière “qu’il juge appropriée pour les soins de la grossesse” et que quelque chose ne va pas, “il est toujours tenu responsable et peut être arrêté et doit ensuite prouver son innocence.”
Seema Sidhu, MD, obstétricienne/gynécologue de la délégation californienne qui s’est exprimée à titre personnel, souhaitait que la résolution inclue le mot « interruption » pour exonérer les médecins traitants et leurs patientes qui choisissent d’interrompre leur grossesse parce qu’elles prennent des médicaments ayant des effets tératogènes. . Elle a un patient qui prenait du méthotrexate pour l’arthrite, qui peut provoquer de graves malformations congénitales ou la mort du fœtus et a découvert qu’elle était enceinte, a-t-elle déclaré. “Maintenant, elle veut mettre fin à la grossesse; elle devrait être autorisée à le faire.”
Mais Brandi Ring, MD, déléguée de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, s’est opposée à l’inclusion du mot “résiliation”, affirmant que l’AMA a pour politique de s’opposer à “l’imposition de sanctions pénales et civiles ou d’autres efforts de représailles contre les patients, les patients avocats, médecins, autres agents de santé et systèmes de santé pour recevoir, aider et orienter les patients vers ou fournir des services de santé reproductive ». L’AMA a approuvé que politique en juin.
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