16 février 2023
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Les auteurs ne rapportent aucune information financière pertinente.
Un apport élevé en nutriments spécifiques, une supplémentation en antioxydants et l’adhésion au régime méditerranéen peuvent ralentir la progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, selon une critique de Acta Ophtalmologica.
“La pathogenèse de la DMLA est multifactorielle avec de nombreuses voies différentes impliquées dans sa physiopathologie”, Els M. Pameijer, du département d’ophtalmologie du centre médical universitaire d’Utrecht aux Pays-Bas, et ses collègues ont écrit. “La DMLA étant toujours une maladie oculaire incurable, les stratégies de prévention primaire et secondaire sont d’une importance primordiale.”
Les chercheurs ont découvert que l’utilisation de suppléments antioxydants et l’adhésion au régime méditerranéen étaient associées à un risque plus faible de progression de la DMLA précoce à tardive. Image : Adobe Stock
Ils ont poursuivi: “Un grand nombre d’études ont étudié l’association entre les composants alimentaires, les groupes d’aliments, les antioxydants et la supplémentation en vitamines ou en minéraux et le développement ou la progression de la DMLA.”
Pameijer et ses collègues ont recherché dans plusieurs bases de données électroniques des revues systémiques, des essais contrôlés randomisés et d’autres études publiées entre janvier 2015 et mai 2021 pour résumer les preuves sur le lien entre la nutrition – y compris la supplémentation en antioxydants, vitamines et minéraux – et le développement ou la progression de la DMLA. Ils ont identifié 27 revues ou études pertinentes.
En utilisant la méthodologie de classement des recommandations, de l’évaluation, du développement et des évaluations pour évaluer la certitude des preuves, les chercheurs ont rapporté qu’un apport élevé en bêta-carotène, lutéine et zéaxanthine, cuivre, folate, magnésium, vitamine A, niacine, vitamine B6, vitamine C, l’acide docosahexaénoïque et l’acide eicosapentaénoïque étaient associés à un risque plus faible de progression de la DMLA précoce à tardive.
De plus, l’utilisation de suppléments antioxydants et l’adhésion au régime méditerranéen, qui encourage une consommation élevée de légumes, de grains entiers et de noix, étaient associées à un risque réduit de développer la DMLA, tout comme un apport élevé en calcium ou en lycopène.
À l’inverse, une consommation accrue d’alcool était associée à un risque plus élevé de développer une DMLA. Les chercheurs n’ont signalé aucune association entre un apport alimentaire élevé en acides gras, en acides gras saturés, en acides gras monosaturés, en acides gras polyinsaturés ou en acides alpha-linoléniques et le développement de la DMLA.
“La DMLA est une maladie multifactorielle avec de multiples facteurs de risque génétiques et environnementaux, dont l’alimentation est une composante modifiable importante”, Pameijer et ses collègues ont écrit. “Les recherches futures devraient donc se concentrer sur des approches thérapeutiques et préventives personnalisées, par exemple sur l’association entre la nutrition et les paramètres immunologiques.”
Perspective
Jesal Haribhakti, OD, FAAO
L’industrie de la nutrition et des suppléments est l’une des industries les plus importantes et à la croissance la plus rapide au monde. Avec un accent accru sur la santé et le bien-être, il est impératif que nous, en tant qu’optométristes, reconnaissions la combinaison correcte des nutriments que nos patients consomment pour gérer leur santé oculaire. La DMLA est l’une des causes les plus courantes de perte de vision, en particulier dans la population vieillissante, qui est également fortement influencée par l’alimentation. Au cours des 35 dernières années, la recherche a montré que l’apport de vitamines et de suppléments spécifiques, associé à un régime alimentaire approprié, est essentiel à la gestion de la progression de la maladie.
Un point à retenir de l’étude est associé à la consommation d’alcool, de sorte qu’une faible consommation est recommandée pour les personnes non atteintes de la maladie ; cependant, un apport élevé est associé à un risque plus élevé de développer une DMLA. Pour les optométristes en exercice, la possibilité d’accéder à une référence où les risques et les avantages des vitamines et des suppléments au-delà de l’AREDS peuvent être résumés constitue un outil précieux pour la pratique clinique, car nous jouons notre rôle dans cette industrie en pleine croissance tout en intégrant la médecine factuelle.
Jesal Haribhakti, OD, FAAO
Professeur adjoint de clinique
Université du Verbe Incarné Rosenberg School of Optometry
Divulgations : Haribhakti ne rapporte aucune information financière pertinente.
