L’acide alpha-lipoïque pourrait-il traiter le syndrome des ovaires polykystiques?

Dans un article récent publié dans le Nutriments journal, les auteurs ont analysé l’efficacité de l’acide alpha-lipoïque (ALA) dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Étude: Efficacité de l’acide alpha-lipoïque dans le traitement du SOPK : quelle est la vérité ? Crédit d’image : OrawanPattarawimonchai/Shutterstock.com

Arrière-plan

Le SOPK est une endocrinopathie féminine prévalente, affectant 4 à 25 % des femmes en âge de procréer. Le SOPK est diagnostiqué lorsqu’au moins deux critères sont remplis : cycles menstruels irréguliers ou dysfonctionnements ovulatoires, hyperandrogénie biochimique ou clinique et ovaires présentant une morphologie polykystique à l’échographie.

Le SOPK a une étiologie complexe, la vulnérabilité de chaque personne étant influencée par différents facteurs de risque environnementaux et génétiques comme le mode de vie et l’alimentation. La pathogenèse du SOPK peut être significativement affectée par le stress oxydatif, la résistance à l’insuline et l’inflammation chronique.

Le cancer de l’endomètre, le diabète de type 2, le syndrome métabolique et les maladies cardiovasculaires sont plus fréquents chez les femmes atteintes du SOPK. De plus, le SOPK peut entraver la conception.

Les patients atteints du SOPK risquent d’avoir des problèmes psychologiques tels que des symptômes dépressifs, de l’anxiété, des troubles de l’alimentation et un dysfonctionnement psychosexuel, ainsi que des maladies obstétricales telles que le diabète gestationnel et les fausses couches à répétition.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les études existantes pour déterminer les limites et l’efficacité d’une approche de traitement du SOPK reposant sur l’ALA, une substance amphipathique naturelle dotée de puissantes propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, pour réduire les niveaux d’androgènes, améliorer les résultats en matière de reproduction et améliorer la résistance à l’insuline chez les patients atteints du SOPK.

Après avoir passé en revue la littérature existante, l’équipe a inclus 14 études réalisées entre 2010 et 2022, principalement en Italie, pour l’analyse actuelle. La recherche a suivi les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).

Les auteurs ont systématiquement recherché PubMed, une base de données électronique, en utilisant des mots clés tels que l’acide alpha-lipoïque, l’acide α-lipoïque, l’acide alpha-lipoïque, le syndrome des ovaires polykystiques et le SOPK. De plus, ils ont inclus des essais cliniques dans des méta-analyses publiées ou des articles de revue systématique. La recherche a été limitée aux ouvrages publiés entre 2010 et 2022 en anglais.

Les critères d’inclusion pour les études de la recherche étaient les femmes atteintes du SOPK, la langue anglaise, l’évaluation du statut insulinique, l’intervention avec du myoinositol (MYO) avec ou sans D-chiro-inositol (DCI), la sensibilité à l’insuline, l’indice de masse corporelle (IMC), l’indice d’évaluation du modèle d’homéostasie (HOMA), les taux de triglycérides, la qualité des ovocytes, la fréquence menstruelle, les taux d’hormones (estradiol, androstènedione, testostérone, plasma de globuline liant les hormones sexuelles, folli l’hormone cle-stimulante (FSH), l’hormone lutéinisante (LH), l’hormone anti-müllérienne (AMH) et le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS)).

Les critères d’exclusion étaient les études avec des publications en double, des études sur des cultures cellulaires ou sur des animaux, des rapports de cas et des lettres aux éditeurs. Deux enquêteurs ont examiné les articles et extrait l’année de publication, le nom de l’auteur, le nombre de femmes atteintes du SOPK, le pays, l’IMC des patientes atteintes du SOPK, l’ALA et l’inositol, le dosage de MYO ou DCI et les résultats du traitement.

Résultats

Les études examinées ont montré que les patients atteints du SOPK administrant de l’ALA seul ou combiné avec du MYO avaient une sensibilité à l’insuline améliorée, des taux de triglycérides plus faibles et un impact anti-athérogène. La supplémentation en ALA réduit la résistance à l’insuline chez les patients atteints du SOPK en contrôlant l’utilisation du glucose et en favorisant l’expression du transporteur de glucose 4 (GLUT-4) par l’intermédiaire de la protéine kinase activée par l’adénosine 5 ‘monophosphate (AMPK), en particulier chez les patients en surpoids présentant une familiarité avec le diabète sucré de type 2 (DT2).

L’ALA combiné à une dose plus élevée de MYO a démontré une meilleure performance dans la réduction de la réponse à l’insuline suite à une analyse de la tolérance au glucose par voie orale. Les femmes atteintes du SOPK qui prenaient des suppléments de MYO et d’ALA ont présenté une amélioration de leurs niveaux hormonaux, notamment de la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), de l’androstènedione, de l’indice des androgènes libres (FAI), du DHEAS et de l’AMH.

La cyclicité et la fréquence des menstruations féminines ont été améliorées grâce à la supplémentation en ALA. Lorsqu’elle est associée à l’inositol ou au MYO, la thérapie ALA peut aider les patientes atteintes du SOPK présentant des irrégularités menstruelles et raccourcir la durée de leur cycle.

L’activité antioxydante de l’ALA est probablement cruciale pour améliorer la qualité des ovocytes chez les patientes atteintes du SOPK. Selon des études, l’ALA réduit le stress oxydatif et améliore la qualité des ovocytes chez les femmes atteintes du SOPK qui suivent une thérapie de fécondation in vitro (FIV).

Les patients atteints du SOPK ayant reçu des thérapies de FIV présentaient des embryons de meilleure qualité, des taux de naissance et de grossesse améliorés et une meilleure maturation folliculaire lorsque l’ALA était combiné à l’acide folique et au MYO.

L’ALA étant liposoluble et hydrosoluble, il s’agit d’un composé unique. De plus, il pourrait fonctionner dans le cytosol et les membranes cellulaires.

conclusion

L’étude a révélé que l’ALA est une approche thérapeutique valable dans le traitement du SOPK. Ses multiples effets, notamment antioxydants, sensibilisants à l’insuline et anti-inflammatoires, peuvent être cruciaux dans la gestion du SOPK, un syndrome extrêmement complexe.

La combinaison de MYO et d’ALA a induit un impact synergique et amélioré la résistance à l’insuline chez les patients atteints du SOPK. Néanmoins, tous les patients atteints du SOPK ne présentent pas de symptômes de résistance à l’insuline, et ce n’est pas l’un des marqueurs diagnostiques uniques du SOPK.

Ainsi, ce bénéfice thérapeutique pourrait n’être observé que chez les femmes atteintes du SOPK présentant une signature métabolique fréquente.

L’étude souligne l’importance du diagnostic précoce du SOPK pour déterminer avec précision les options thérapeutiques appropriées, y compris non pharmacologiques et pharmacologiques.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les impacts de la supplémentation en ALA seule dans le traitement du SOPK et son efficacité en combinaison avec des inositols sur les régularisations du schéma hormonal chez les patients atteints du SOPK.