Le nouveau modèle de paiement, développé avec les Doctors of BC, permettrait aux médecins de famille à service complet qui optent pour le 1er février de gagner 385 000 $ bruts par an
La province et Doctors of BC se sont entendus sur une entente provisoire de 708 millions de dollars sur trois ans qui comprend un nouveau modèle de paiement qui, espère-t-il, aidera à attirer et à retenir les médecins de famille.
La nouvelle entente-cadre avec les médecins, annoncée lundi par le ministre de la Santé Adrian Dix et le président de Doctors of BC, le Dr Ramneek Dosanjh à Vancouver, comprend des augmentations de paiement pour tous les médecins, avec des fonds supplémentaires pour les frais généraux. Il y a aussi plus d’argent pour le recrutement et la rétention de spécialistes, les programmes ruraux, les programmes de garde après les heures de travail et les soins en équipe.
“Je pense que ce que nous faisons aujourd’hui est à la fois historique et fondamental”, a déclaré Dix à l’hôtel Pan Pacific. « Il est là pour nous permettre à la fois de stabiliser et de soutenir nos pratiques actuelles, de rendre plus attrayant pour les gens de devenir médecins de famille.
L’accord, qui doit être ratifié par les médecins dans quelques semaines, comprend également un système de liste provinciale à compter de la mi-2023 pour tous les résidents de la Colombie-Britannique à la recherche d’un médecin de famille à service complet, afin qu’ils n’aient pas à chercher par eux-mêmes.
Environ un million de personnes en Colombie-Britannique n’ont pas de médecin de famille, soit plus du double des 437 000 personnes sans médecin de famille en Colombie-Britannique en 2003.
Le nouveau modèle de paiement, co-développé avec les Doctors of BC, permettrait aux médecins de médecine familiale à service complet qui optent pour le 1er février de gagner 385 000 $ bruts par an. Ce montant est basé sur le travail d’environ 1 680 heures par an, avec environ 1 250 patients de complexité moyenne, soit environ 5 000 visites annuelles.
Un médecin de famille doit travailler au moins un jour par semaine pour être admissible à la nouvelle structure tarifaire, mais il n’y a plus de limite au nombre de patients qu’un médecin peut voir en une journée, ce qui permet aux médecins de gagner plus s’ils acceptent plus de patients.
Le nouveau modèle de paiement garantit également que les médecins de famille ayant des pratiques à service complet reçoivent le même salaire que les médecins de famille travaillant dans les hôpitaux, qui gagnent environ 300 000 $ par année sans avoir à payer des frais généraux de l’ordre de 80 000 $.
Dosanjh a déclaré que l’accord est un “changement sismique” dans la façon dont les médecins pratiquent en Colombie-Britannique “[It’s] de loin la meilleure entente négociée pour les médecins au Canada cette année et je crois que c’est l’une des meilleures jamais négociées ici en Colombie-Britannique.
Les 708 millions de dollars sur trois ans de l’accord représentent des augmentations de 2 à 5,5 % chaque année du budget de base total. Le coût de base de l’entente-cadre avec les médecins était de 4,8 milliards de dollars en 2018, mais il est maintenant de 5,3 milliards de dollars.
Le nouveau modèle de paiement prend en compte le temps qu’un médecin passe avec un patient, le nombre de patients vus par jour, le nombre de patients pris en charge par le cabinet du médecin, la complexité des problèmes d’un patient et les frais administratifs actuellement payés directement par la famille. médecins.
Le médecin de famille moyen payé selon le modèle traditionnel de rémunération à l’acte, qui paie un taux de base de 32 $ par visite de patient, a gagné environ 250 000 $ avant les frais généraux en 2021-2022.
Dosanjh a déclaré que le nouveau modèle de paiement représente une «voie médiane» entre le modèle traditionnel de rémunération à l’acte – dont les médecins de famille se plaignent qu’il ne les rémunère pas équitablement pour leur temps – et le modèle de contrat, qui, selon certains médecins, entrave leur autonomie.
La médecin de famille de Saanich, la Dre Jennifer Lush, qui a parlé publiquement des défis auxquels sont confrontés les médecins de famille et leurs patients, a remercié toutes les personnes impliquées pour ce qu’elle a appelé un modèle de rémunération « sans précédent » qui permet aux médecins de passer plus de temps avec leurs patients et de voir plus de patients. .
“Il suffit que nous puissions continuer à exploiter nos pratiques face à la hausse des coûts des entreprises, et cela préserve l’autonomie des médecins indépendants des autorités sanitaires”, a déclaré Lush, ajoutant que l’accord est “suffisamment attrayant pour faire changer d’avis ceux qui songeaient à quitter leur cabinet.
Elle a déclaré que cela devrait également aider à recruter des médecins indispensables dans la pratique familiale communautaire en Colombie-Britannique.
Le Dr Ian Bridger, qui dirige cinq cliniques de médecine familiale et sans rendez-vous dans le Grand Victoria, a déclaré après avoir lu les points saillants de l’accord publié lundi : « Cela ressemble à un effort vraiment incroyable pour attirer et récompenser les médecins de famille de soins longitudinaux, ce qui, j’en suis sûr. nous aidera à remettre sur pied les soins de santé communautaires de cette province.
Le Dr Nancy McFadden a déclaré que l’accord semblait «très bon» en ce sens qu’il traite du travail administratif non rémunéré, qu’elle effectue de nombreux soirs et week-ends. McFadden prévoit d’assister à une mairie mardi prochain où elle espère entendre une discussion plus détaillée de l’accord.
La porte-parole libérale en matière de santé, Shirley Bond, s’est dite ravie de voir que les mesures prises par le gouvernement ont été éclairées par des médecins. “De toute évidence, les détails comptent – c’est une chose à annoncer et c’en est une autre à mettre en œuvre – mais je pense qu’il est grand temps d’agir et je suis soulagé de voir que cela pourrait faire une différence pour les médecins.”
La chef des Verts, Sonia Furstenau, a déclaré dans un communiqué que le plan semble répondre au besoin de rémunération et d’équité des médecins, mais nécessite des repères pour l’attachement des patients, le recrutement des médecins et l’augmentation des soins préventifs.
Bien que la province ne puisse pas dire combien de personnes obtiendront des médecins de famille grâce à la nouvelle entente, les récents programmes d’incitation ont aidé à garder les médecins en médecine familiale et à attirer de nouveaux médecins, a déclaré Dix.
Ces forfaits comprennent des contrats lucratifs et une remise de prêt pour les médecins de famille nouvellement diplômés, dont 62 se sont inscrits et 118 millions de dollars en financement de stabilisation temporaire offert en août aux médecins individuels dans les cliniques de soins primaires et sans rendez-vous.
Environ 107 millions de dollars de cette somme vont maintenant à plus de 3 000 médecins, les 11 millions de dollars restants devant être distribués en novembre.
“Toutes les indications montrent que cela va considérablement améliorer les choses”, a déclaré Dix.
