La victoire de My View Massachusetts prouve que les patients dentaires veulent un changement d’assurance

Nous l’avons fait! De meilleures prestations dentaires étaient sur le bulletin de vote dans le Massachusetts, et le 8 novembre, les électeurs ont remporté une victoire décisive avec plus de 71 % de soutien à la question 2. Cette décision historique crée une première réforme de l’assurance nationale qui changera le paysage de l’assurance dentaire. , en veillant à ce que les primes des patients soient dépensées pour leurs soins directs et en créant les protections nécessaires des consommateurs pour les patients dentaires.

La victoire à la question 2 renforce les importantes protections suivantes pour les consommateurs en matière d’assurance dentaire dans le Massachusetts :

• Établit un ratio de perte médicale, ou MLR, pour les compagnies d’assurance dentaire, les obligeant à consacrer au moins 83 % des primes des patients à leurs soins directs. Un ratio de perte médicale existe déjà pour l’assurance médicale à l’échelle nationale (80-85 %) comme l’exige la loi sur les soins abordables en 2010, et dans le Massachusetts, le MLR médical est fixé à 85-88 %.

• Oblige les compagnies d’assurance dentaire à faire rapport annuellement à la Division des assurances du Massachusetts, en divulguant les coûts administratifs et autres informations financières pour prouver comment les dollars des primes sont dépensés, y compris le montant spécifique dépensé pour les soins directs aux patients.

• Le commissaire de la division des assurances du Massachusetts doit approuver les taux proposés pour les régimes d’assurance dentaire.

• Exige que les compagnies d’assurance dentaire remboursent la différence aux personnes ou aux groupes couverts si le MLR de 83 % n’est pas atteint.

Seuls quelques autres États ont adopté des réglementations sur la transparence obligeant les assureurs dentaires à déposer des rapports financiers annuels pour divulguer le pourcentage des primes dépensées pour les soins aux patients. La Californie est l’un de ces États, et la California Dental Association a constaté qu’en moyenne 76 % des primes étaient consacrées aux soins des patients. Avec la victoire sur la question 2 dans le Massachusetts, la transparence sera combinée avec des directives spécifiques. Et, c’est là que cette victoire est unique, elle établit non seulement la transparence mais la responsabilité avec la première exigence de remboursement du pays.
On demande fréquemment aux dentistes de justifier notre traitement auprès des compagnies d’assurance lorsque les réclamations sont refusées et que les patients doivent payer de leur poche les services nécessaires, ce qui n’est pas toujours possible. Retarder les soins en raison du coût peut entraîner des problèmes systémiques plus importants et ne répond pas au triple objectif des soins de santé tel que décrit par l’Institute for Healthcare Improvement ou suivant la mission de l’American Dental Association de «soutenir l’avancement de la santé du public».

La victoire à la question 2 incitera probablement les compagnies d’assurance dentaire à réduire les franchises, à couvrir davantage de services, à payer plus de réclamations ou à étendre la couverture aux services non couverts. Les compagnies d’assurance dentaire devraient travailler avec les fournisseurs de leur réseau pour aider les patients à recevoir les soins dont ils ont besoin. Cette victoire permettra à nos patients de rechercher les soins dont ils ont besoin, sachant qu’ils recevront une plus grande valeur pour chaque dollar payé pour leurs prestations dentaires.

L’ADA et la Massachusetts Dental Society ont travaillé en collaboration sur des initiatives stratégiques et ont soutenu la campagne Massachusetts Providers for Better Dental Benefits (« Yes on 2 »).
Le MDS est reconnaissant à l’ADA et à sa généreuse contribution de 5,5 millions de dollars pour soutenir la mesure du scrutin. La campagne est également très reconnaissante envers les individus et les organisations dans 49 États qui ont généreusement contribué leurs finances et leur temps.

L’effort actif des membres de MDS à la base a été essentiel à notre succès. Composés de plus de 5 000 dentistes dans 14 districts locaux, nos membres ont travaillé avec diligence pour informer les électeurs du Massachusetts des faits soutenant le vote du Oui sur 2. Nous avons organisé des webinaires, des assemblées publiques et des rassemblements pour tenir des panneaux dans des zones très visibles, y compris un événement de talonnage lors d’un match des Patriots.

Chaque district local a organisé des événements spéciaux pour partager des informations. Des courriers papier ont été envoyés à tous les résidents du Massachusetts, ainsi que des lettres aux journaux locaux, des publications sur les réseaux sociaux et les membres ont été formés comme porte-parole pour faire des interviews, des publicités télévisées et des publicités radio.

Les membres ont offert leurs maisons et leurs bureaux pour servir de centres de distribution locaux afin de distribuer des articles promotionnels de la campagne, notamment des panneaux de cour, des panneaux de bureau, des macarons, des cartes postales et des dépliants. Les dentistes et leurs équipes se sont également engagés auprès des patients dans leurs cabinets et ont passé le mot dans leurs communautés.

Des contributions instrumentales de chaque niveau de la tripartite se sont réunies pour obtenir cette victoire, et un nouveau précédent est maintenant établi grâce à nos efforts combinés. Ensemble, nous avons démontré la puissance et la force de la dentisterie organisée. En représentant la voix de la profession dentaire et en défendant les intérêts des patients que nous servons, nous avons créé une présence formidable.

Le Massachusetts est reconnaissant du soutien écrasant que nous avons reçu, et nous sommes là pour le reste du pays. Bien que nous soyons le premier État à adopter cette législation, nous ne serons pas le dernier, et il est maintenant temps de reproduire les avantages pour les patients et les protections des consommateurs offerts par la question 2 à travers le pays.

Meredith A. Bailey, DMD, est présidente de la Massachusetts Dental Society et dentiste généraliste qui exerce en tant qu’associée à Medfield, Massachusetts. Elle est également membre à temps plein du corps professoral de la faculté de médecine dentaire Henry M. Goldman de l’Université de Boston. Les opinions exprimées ici sont uniquement les siennes.