Les études sur les vaccins considèrent rarement les menstruations comme une variable et se concentrent sur la façon dont les vaccins affectent la fertilité ou les femmes enceintes. Une étude du système américain de notification des événements indésirables liés aux vaccins (VAERS) a révélé que les vaccins et les réponses immunitaires peuvent affecter les menstruations, ce qui indique la nécessité d’une étude plus approfondie.
Une étude récente en Avancées scientifiques ont examiné les changements dans les saignements menstruels après la vaccination contre le coronavirus 2 de la maladie respiratoire aiguë sévère (SRAS-CoV-2) chez des femmes pré- et post-ménopausées de diverses ethnies et sexes. Les résultats ont indiqué des épisodes de saignements menstruels plus abondants chez les femmes qui avaient généralement des menstruations régulières et des saignements intermenstruels chez les femmes ménopausées, ainsi que chez celles qui prenaient des hormones d’affirmation de genre et des contraceptifs à action prolongée. Ces changements étaient associés à l’âge, à l’origine ethnique, aux antécédents de grossesse ou d’accouchement et aux effets secondaires du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Arrière plan
La menstruation est la perte mensuelle de la muqueuse utérine. Des rapports précédents, en 2021, faisaient état de saignements menstruels inattendus après la vaccination contre le COVID-19. Cependant, il n’existe pas de protocole standard pour surveiller les événements indésirables liés au vaccin au-delà de sept jours ; en outre, la correspondance de suivi ne traite pas des cycles menstruels ou des saignements. Par conséquent, les fabricants de vaccins n’ont pas été en mesure d’expliquer ces changements liés aux menstruations comme un événement fortuit ou une réaction indésirable à la vaccination.
Les vaccins protègent contre les maladies en activant le système immunitaire ; il s’agit d’une cascade de diverses réactions inflammatoires localisées ou systémiques. Le cycle menstruel est un processus inflammatoire et hémorragique. Quelques essais ont examiné les effets directs de la vaccination sur le cycle menstruel. Par exemple, des études ont montré que les irrégularités menstruelles étaient associées aux vaccins contre la typhoïde et l’hépatite. La recherche dans ce domaine est en cours en raison du défi immunologique aigu posé par les vaccins COVID-19 existants.
Une enquête en cours est en cours pour recueillir les réponses des adultes menstruées et anciennement menstruées. Cette enquête préliminaire a identifié les paramètres des phénomènes d’altérations menstruelles post-vaccinale sur la base des résultats de la première série d’analyses. À l’aide des données recueillies au cours des trois premiers mois, les chercheurs décrivent les tendances des saignements menstruels ou des saignements intermenstruels. dans le but de répondre aux questions de recherche suivantes :
- Quel type d’altérations des saignements menstruels les femmes ayant des règles régulières subissent-elles après la vaccination contre le SRAS-CoV-2 ?
- À quelle fréquence les saignements intermenstruels sont-ils signalés par les répondants n’ayant pas leurs règles après avoir été vaccinés contre le SRAS-CoV-2 ?
- Ces altérations menstruelles peuvent-elles être corrélées à un schéma modifié de saignement menstruel – pour fournir des indices sur les mécanismes à l’œuvre dans l’utérus ?
L’étude
L’enquête comprenait les données des trois premiers mois des répondants de l’échantillon (N = 39 129) avec des femmes dans la tranche d’âge de 18 à 80 ans. Les personnes non menstruées se répartissaient en deux catégories – les femmes préménopausées (utilisant des contraceptifs réversibles à longue durée d’action (LARC), des contraceptifs hormonaux continus et/ou un traitement affirmant le genre qui arrête les menstruations) et les femmes ménopausées – qui avaient 55 ans et n’avaient pas t menstruées depuis au moins un an avant la vaccination contre la COVID-19.
Tous les sujets étaient complètement immunisés et ne souffraient pas de COVID-19 (ni diagnostiqué ni suspecté). Au total, 21 620 participants ont été vaccinés avec Pfizer ; 13 001 avec Moderna ; 751 avec AstraZeneca ; 3 469 avec Johnson & Johnson ; 61 avec Novavax ; et 204 avec d’autres vaccins ; 23 répondants n’ont pas déclaré le type de vaccin.
Résultats de l’étude
Il a été noté que l’augmentation des saignements était l’altération de la menstruation liée à la vaccination la plus répandue. Des changements dans le cycle menstruel ont été signalés par les femmes qui ont leurs règles fréquemment. Dans l’ensemble, 42,1 % ont connu un flux menstruel plus abondant après la vaccination, tandis que 14,3 % ont signalé un flux menstruel nul ou plus léger et 43,6 % n’ont remarqué aucun changement dans leur flux menstruel après la vaccination.
Cependant, il y avait une probabilité plus élevée de flux menstruel abondant chez les femmes qui n’étaient pas blanches, hispaniques/latines, plus âgées, avaient un trouble de la reproduction diagnostiqué, utilisaient une contraception hormonale, avaient connu une grossesse et chez celles qui avaient de la fièvre ou de l’épuisement après la vaccination. . Les antécédents de grossesse et de parité étaient tous deux corrélés à un flux menstruel plus abondant. D’autre part, le type de vaccin, l’origine ethnique et l’utilisation de contraceptifs hormonaux ont montré des effets négligeables sur les altérations menstruelles après la vaccination.
De plus, les femmes atteintes de troubles de la reproduction comme l’endométriose, la ménorragie, les fibromes, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l’adénomyose ont signalé un flux menstruel plus abondant après la vaccination que celles sans troubles de la reproduction identifiés.
De plus, les répondantes non menstruées et préménopausées (N = 1 815) qui suivaient une hormonothérapie étaient significativement plus susceptibles d’avoir des saignements intermenstruels après la vaccination que celles qui suivaient des soins d’affirmation de genre.
Les participants qui étaient hispaniques/latins avaient eu une grossesse mais n’avaient pas accouché, avec un trouble de la reproduction diagnostiqué, qui ne prenaient que des LARC, ou ceux qui avaient de la fièvre après la vaccination ont montré une plus grande prépondérance pour les saignements intermenstruels.
Pendant ce temps, les participants non hispaniques/Latinx avaient une prévalence moindre de saignements menstruels intermenstruels. Le taux d’hémorragies intermenstruelles n’était pas significativement affecté par le type de vaccin administré, les effets secondaires du vaccin ou les antécédents de reproduction.
Il convient de noter que les changements menstruels post-vaccinaux ne se sont manifestés qu’une semaine après l’inoculation. Par conséquent, ces altérations n’ont pas pu être enregistrées dans les essais de vaccins surveillés. Les résultats peuvent avoir des implications importantes dans l’étude des saignements intermenstruels post-ménopausiques des ovaires dormants. Les altérations menstruelles liées à la vaccination peuvent également illustrer la vulnérabilité des femmes atteintes d’affections hyperprolifératives et vasculaires ou hémostatiques.
