La stratégie «Hot-Spot» fait vacciner plus de Californiens

En plus d’apporter l’isolement et la maladie dans le monde, la pandémie de COVID-19 a mis en lumière les disparités en matière de santé entre les communautés du sud de la Californie.

En janvier 2021, lorsque les premiers vaccins COVID-19 ont été mis à la disposition du public, il était clair que certaines communautés disposant de moins de ressources enregistraient des taux plus élevés de maladie et de décès dus au COVID-19. Obtenir des vaccins et les rendre largement disponibles était un défi dans le sud de la Californie et dans tout le pays.

Chez Kaiser Permanente, des équipes du Southern California Permanente Medical Group et du Southern California Department of Research & Evaluation se sont associées pour résoudre le problème. Une étude décrivant ces efforts a été publiée le 13 mars 2023 dans Le journal permanent et est présenté dans le Département de recherche et d’évaluation du Rapport annuel 2022.

Des opportunités socio-économiques limitées, telles qu’une bonne éducation et un emploi stable, ainsi que des politiques et des attitudes biaisées affectent de manière disproportionnée les populations sous-représentées et leurs résultats en matière de santé. Ces facteurs ont contribué de manière significative à l’accès inégal aux vaccins qui s’est produit aux États-Unis en 2021, selon pirater la reinePhD, épidémiologiste au Département de recherche et d’évaluation, qui était l’auteur principal de l’étude.

Stratégie des « points chauds » utilisée pour remédier aux inégalités

« Pour relever les défis de l’accès inéquitable au vaccin COVID-19 dans le sud de la Californie, Kaiser Permanente a appliqué une stratégie communautaire et géographique visant à réduire les disparités dans la vaccination COVID-19 par codes postaux », a déclaré Haque.

C’est ce qu’on a appelé la stratégie des « points chauds ».

Les chercheurs ont utilisé des outils analytiques pour évaluer le risque de COVID-19 dans différentes communautés au sein des 670 codes postaux de Californie du Sud de Kaiser Permanente. Cela a produit des listes mensuelles de codes postaux qui nécessitaient des ressources de soins de santé et des stratégies de vaccination supplémentaires. Ensuite, les équipes de vaccination COVID-19 ont travaillé avec les centres médicaux Kaiser Permanente pour faire vacciner davantage de personnes dans les codes postaux identifiés.

Ils ont envoyé des SMS proactifs, prolongé les heures d’ouverture des cliniques de vaccination, fourni des vaccinations à domicile pour les patients confinés à domicile et fait conduire un véhicule de santé mobile avec des vaccins dans les quartiers. Les prestataires de soins de santé de diverses cliniques éphémères et du véhicule de santé mobile ont vacciné à la fois les membres et les non-membres de Kaiser Permanente.

« La stratégie a été efficace à la fois pour sensibiliser aux inégalités et pour orienter les efforts de vaccination vers les communautés les plus vulnérables », a déclaré Haque.

Le succès de la stratégie conduit à de nouveaux efforts

À la fin de 2021, cette stratégie de points chauds a aidé Kaiser Permanente à atteindre un taux de vaccination global de 81 % parmi tous les membres de la Californie du Sud. De plus, 2 personnes sur 3 qui ont été vaccinées par le biais du véhicule de santé mobile guidé par les points chauds étaient hispaniques ou noires.

Mais le travail ne s’est pas arrêté là. Cette approche basée sur le lieu pour réduire les disparités en matière de vaccination dans les communautés mal desservies a été rapidement adaptée à d’autres disparités en matière de santé.

En 2022, la stratégie a été utilisée pour remédier aux disparités dans la vaccination contre la grippe et le contrôle du diabète.

«Après avoir utilisé avec succès cette stratégie de vaccination par points chauds avec COVID-19, nous avons pu affiner la façon dont nous avons analysé les données et notre approche des facteurs sociaux et économiques affectant nos membres», a déclaré Alexander Martos, DrPH, directeur par intérim pour le département Équité, Inclusion et Diversité du Southern California Permanente Medical Group. «Nous sommes maintenant en train d’opérationnaliser ces points chauds avec nos équipes de vaccination et de soins proactifs et nous sommes impatients d’explorer de nouvelles opportunités d’équité en santé à l’avenir.»

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