De nouvelles données associent la résilience psychologique à une meilleure fonction physique et à une meilleure qualité de vie (QOL) dans une cohorte de personnes âgées ayant des antécédents de diabète de type 2 (DT2).
Une plus grande résilience était liée à un indice de masse corporelle (IMC) plus faible, à une incapacité autodéclarée plus faible, à moins d’hospitalisations, à une probabilité plus faible de fragilité et à une meilleure qualité de vie mentale (tous P <.05).
Pendant ce temps, l’association de la résilience avec des paramètres tels que la force de préhension et l’invalidité autodéclarée variait en fonction des antécédents d’hospitalisation récents, des analyses post hoc exploratoires suggérant que les associations pouvaient différer en fonction de la race et de l’origine ethnique.
“Parmi les personnes avec zéro ou une hospitalisation, une plus grande résilience était associée à moins d’invalidité et à une plus grande force de préhension”, a écrit l’auteur de l’étude KayLoni L. Olson, PhD, Centre de recherche sur le contrôle du poids et le diabète, Département de psychiatrie et de comportement humain, Warren Alpert Medical School de l’Université Brown, l’hôpital Miriam. “Cette association a été atténuée après 2+ hospitalisations suggérant un effet de seuil avec une résilience ayant un effet protecteur uniquement dans le contexte de moins d’hospitalisations.”
Alors que la population aux États-Unis continue de vieillir, il est de plus en plus urgent d’identifier les contributeurs au vieillissement en bonne santé. La détermination de la résilience psychologique peut être pertinente pour un vieillissement en bonne santé, en particulier chez les personnes âgées atteintes de DT2.
L’étude transversale actuelle a évalué la résilience, évalué sa relation avec les facteurs démographiques et la gestion du DT2, évalué l’association de la résilience avec des variables impliquées dans la santé liée au vieillissement et évalué la résilience en tant que modérateur de l’association entre l’hospitalisation et la santé liée au vieillissement.
Les participants à l’étude étaient des hommes et des femmes atteints de DT2 et en surpoids ou obèses, âgés de 45 à 76 ans, avec un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 25 kg/m2. Ils ont été assignés au hasard à une intervention intensive sur le mode de vie (ILI), par rapport à un soutien et une éducation au diabète (DSE).
Les mesures comprenaient des informations démographiques, le poids/taille, le statut diabétique, le nombre d’hospitalisations, la résilience, la qualité de vie, les symptômes dépressifs, le handicap, la fonction physique objective et la fragilité. La résilience a été mesurée à l’aide de la Brief Resilience Scale (BRS), une échelle d’auto-évaluation en 6 points de la capacité perçue à s’adapter et à éviter les résultats négatifs associés au stress.
Sur les 5145 participants randomisés dans l’essai Look AHEAD, 3199 participants ont participé à l’évaluation de suivi et étaient éligibles pour être inclus dans l’analyse.
Les enquêteurs ont observé que le SRB n’était pas associé au traitement (DSE : 3,8 ± 0,8 ; SG : 3,8 ± 0,7 ; P = 0,85) ou âge (r = 0,01, P = 0,69), mais cela variait en fonction du sexe (homme : 3,9 ± 0,7 ; femme : 3,7 ± 0,8 ; P <0,01) et race/ethnicité (Blanc : 3,8 ± 0,8 ; Noir : 3,9 ± 0,7 ; Hispanique : 3,7 ± 0,8).
Les résultats suggèrent qu’une hospitalisation plus fréquente au cours de l’année précédente était associée à une diminution de l’état physique (P <.001) et QOL mentale (P = 0,001), symptômes dépressifs plus importants (P = 0,001), handicap plus important (P <.001), vitesse de marche plus faible (P <.001), force de préhension plus faible (P = 0,005) et augmentation du risque de fragilité (P <.01). Les enquêteurs ont ajouté que seules les associations d'hospitalisations au cours de l'année écoulée avec un handicap (P = .02) et la force de préhension (P = 0,05) ont été modérés par BRS.
De plus en plus, on pense que la résilience est dynamique et varie dans le temps », a écrit Olson. “L’étude actuelle n’inclut pas tous les facteurs socioculturels (par exemple, le statut socio-économique) qui peuvent être pertinents pour la résilience et certains aspects importants du vieillissement n’ont pas été évalués (par exemple, la fonction cognitive).”
L’étude, “Résilience psychologique chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 d’après l’essai Look AHEAD», a été publié dans le Journal de la société américaine de gériatrie.
