La prévention des chutes dans la SEP peut nécessiter une approche « multifactorielle » : étude

Le risque de chute chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) semble être associé à une combinaison de facteurs personnels, environnementaux et liés à l’activité, selon une vaste enquête américaine.

Les facteurs personnels comprenaient un mauvais équilibre, une faiblesse musculaire et de la fatigue. Les conditions de surface et la distraction constituaient des facteurs environnementaux, tandis que les facteurs liés au travail incluaient un sentiment d’urgence pour accomplir une tâche ou effectuer plusieurs tâches à la fois. Le fait d’être inquiet de tomber était également un facteur important.

La prévention des chutes dans la SEP nécessite une approche multifactorielle qui devrait viser à améliorer plusieurs des facteurs modifiables associés à un risque plus élevé de chute, selon «Examen des facteurs de risque associés aux chutes et aux chutes avec blessures chez les personnes atteintes de sclérose en plaques : une étude nationale actualisée», qui a été publié dans Archives de médecine physique et de réadaptation.

Les troubles de l’équilibre et de la marche, ainsi que la faiblesse musculaire et le déclin cognitif, font des chutes une préoccupation courante chez les personnes atteintes de SEP. Outre les blessures, les chutes peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie de plusieurs manières, notamment en réduisant la participation à des activités sociales, en limitant les niveaux d’activité et en provoquant la peur de tomber.

Facteurs qui conduisent à une chute

L’identification des facteurs associés aux chutes peut aider à garantir la mise en place d’interventions préventives pour réduire leur risque, selon une équipe dirigée par des chercheurs de l’Université du Michigan qui a interrogé 965 patients adultes atteints de SEP aux États-Unis, à qui il a été demandé de rendre compte de leurs données démographiques. tels que l’âge et le sexe, les données cliniques et les résultats liés aux chutes.

L’enquête a été menée entre mars et juin et était accessible aux patients inscrits dans un registre universitaire. Il a été annoncé dans une liste de diffusion du Société nationale de la SP et via www.UMHealthResearch.org.

Les questions comprenaient le nombre de chutes au cours des six derniers mois, ainsi que les inquiétudes concernant le risque de chute. La dépression, la douleur, la fatigue et la fonction physique ont également été évaluées.

Dans l’ensemble, 56 % des personnes interrogées ont déclaré avoir chuté au cours des six mois précédents et 30 % ont fait une chute avec blessure.

Comparés aux patients qui n’étaient pas tombés, ceux qui sont tombés présentaient beaucoup plus de symptômes dépressifs et d’interférences douloureuses, une mesure de la manière dont la douleur interfère avec les activités quotidiennes. La fatigue était également plus grave, tandis que la fonction physique était nettement inférieure.

En outre, davantage de patients ayant des antécédents de chutes ont déclaré qu’ils étaient assez ou très préoccupés par les chutes, par rapport à ceux qui n’étaient pas tombés.

Qu’est-ce qui contribue aux chutes liées à la SEP ?

Interrogés sur les facteurs qui ont contribué à leurs chutes, les participants ont cité l’équilibre (75 %), la faiblesse musculaire (54 %) et la fatigue (35 %) comme les facteurs personnels les plus courants. Les facteurs environnementaux comprenaient l’état inégal du sol, de la moquette et de la surface (30 %), d’autres personnes qui parlaient (26 %) et le fait de monter ou de descendre (14 %).

Ceux qui ont signalé un lien entre les chutes et les activités ont déclaré que les activités urgentes (35 %), le multitâche (27 %) et l’heure de la journée à laquelle une activité a eu lieu (27 %) ont le plus souvent contribué aux chutes.

Une fatigue intense et des interférences douloureuses étaient significativement associées à un risque plus élevé de chute, ont montré des analyses statistiques. Être préoccupé par une chute, même minime, était significativement associé à une probabilité 2,78 fois plus élevée de chute.

Les stratégies pour prévenir une chute « devraient être multifactorielles et inclure des facteurs personnels, environnementaux et liés aux activités », ont déclaré les chercheurs. “Une attention particulière à la fatigue, à la douleur et aux inquiétudes concernant les chutes pourrait être nécessaire pour réduire l’incidence des chutes et des chutes avec blessures dans cette population.”