Les scientifiques ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer la prévalence des manifestations neuropsychiatriques associées à l’infection par le monkeypox. L’article de synthèse a récemment été publié dans eClinicalMedecine.
Arrière plan
Monkeypox est un virus zoonotique appartenant à la Orthopoxvirus genre du Poxviridae famille. Le virus était initialement endémique en Afrique centrale et occidentale, avec quelques épidémies sporadiques documentées dans des pays non endémiques. Cependant, depuis mai 2022, une forte augmentation des cas de monkeypox a été observée dans plus de 90 pays, en particulier aux États-Unis et au Royaume-Uni.
L’infection à monkeypox est généralement spontanément résolutive et dure environ 2 à 4 semaines. Cependant, une infection grave peut survenir occasionnellement chez les personnes sensibles, y compris les enfants et les personnes immunodéprimées.
Le symptôme le plus important de l’infection par le monkeypox est des éruptions cutanées ou des lésions à risque léger à grave. En ce qui concerne les symptômes rares, quelques études ont indiqué des manifestations neuropsychiatriques liées au monkeypox. Étant donné que la variole et le singe appartiennent à la même famille virale et que l’infection par la variole est significativement associée à des symptômes neurologiques, une analyse systématique des manifestations neuropsychiatriques liées au monkeypox pourrait être pertinente.
Dans la présente étude, les scientifiques ont évalué la prévalence des symptômes neurologiques et psychiatriques associés à l’infection par le monkeypox. De plus, ils ont décrit le spectre de ces manifestations.
Étudier le design
Cette revue systématique et cette méta-analyse ont été menées sur des études publiées dans diverses bases de données de sciences médicales jusqu’en mai 2022. Toutes les études décrivant des problèmes neuropsychiatriques chez des personnes infectées par le monkeypox ont été incluses dans l’analyse. La plupart des études ont été menées aux États-Unis, suivis du Nigéria, de la République démocratique du Congo, de la République du Congo et du Royaume-Uni.
D’une sélection initiale de 1 705 études, 19 ont été incluses dans l’analyse finale. La plupart des études étaient des études de cohorte et des séries de cas sans groupe témoin. Au total, 1 512 personnes ont participé à ces études, dont 1 031 avaient une infection par le monkeypox confirmée en laboratoire. Dans l’ensemble, la qualité des études sélectionnées était modérée.
La méta-analyse a été menée sur les manifestations neuropsychiatriques signalées par au moins deux études.
Prévalence des symptômes neuropsychiatriques
Une grande variation des symptômes neuropsychiatriques a été observée entre les études. Les symptômes les plus fréquemment signalés étaient les maux de tête, les myalgies, les convulsions, la confusion, l’encéphalite et la fatigue.
Dans les études rétrospectives sélectionnées pour l’analyse, l’examen des notes de cas a été principalement utilisé pour évaluer les symptômes neuropsychiatriques. De même, dans les études prospectives, une combinaison d’entretien clinique et de questionnaire a été utilisée pour l’évaluation des symptômes.
Au total, six symptômes ont été inclus dans la méta-analyse. Ces symptômes étaient la myalgie, les maux de tête, la fatigue, les convulsions, la confusion et l’encéphalite.
La prévalence des convulsions, de la confusion et de l’encéphalite a été estimée à 2,7 %, 2,4 % et 2 %, respectivement. La prévalence des myalgies, des céphalées et de la fatigue n’a pas pu être évaluée en raison de la forte hétérogénéité. L’hétérogénéité entre les études pourrait être due aux différences dans les souches virales, aux changements dépendant du temps dans l’expression des symptômes, à la gravité de la maladie, à la variation des critères d’inclusion et au moment de l’identification des symptômes par rapport à la maladie aiguë.
Aucun changement significatif de la prévalence n’a été observé en excluant les études qui diffèrent de la majorité en termes de conception d’étude, de critères d’inclusion, de collecte de données, de diagnostic des symptômes et de temporalité des symptômes.
Les autres symptômes signalés non inclus dans la méta-analyse étaient la dépression, l’anxiété, le suicide, les étourdissements, la douleur, l’altération de la vision, l’encéphalopathie et la photophobie.
Pour l’analyse en sous-groupe, la céphalée était le seul symptôme clinique répondant aux critères d’éligibilité. Cependant, aucune différence significative dans la prévalence des céphalées n’a été observée entre les études rétrospectives et prospectives.
Importance de l’étude
Cette revue systématique et cette méta-analyse donnent un aperçu de la prévalence des symptômes neurologiques et psychiatriques chez les personnes infectées par le monkeypox.
Les résultats indiquent des symptômes neurologiques graves, notamment des convulsions, de la confusion et une encéphalite, chez moins de 3 % des personnes infectées. Bien qu’une proportion importante de participants à l’étude aient mentionné des myalgies, des maux de tête et de la fatigue, la prévalence exacte de ces symptômes a pu être estimée en raison de la grande hétérogénéité entre les études.
En ce qui concerne les symptômes psychiatriques liés au monkeypox, de nombreuses études ont fait état de dépression et d’anxiété. Cependant, la prévalence de ces symptômes reste inconnue.
