La pilule contraceptive augmente de 20% le risque de cancer du sein, mais protège contre d’autres tumeurs – Corriere.it

Aussi la pilule contraceptive progestative seuleplus récent que le “traditionnel” contenant à la fois des estrogènes et des progestatifs, augmente légèrement le risque de développer un cancer du sein. La nouvelle vient d’une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université d’Oxford et publié dans la revue scientifique Plos Médecine
mais il n’y a pas lieu de s’alarmer : il s’agit d’une information largement attendue, en ligne avec ce que l’on sait déjà sur les médicaments contraceptifs disponibles et qui ajoute un élément au tableau des risques et bénéfices que chaque femme doit évaluer avant de commencer à prendre la pilule .

Peser le pour et le contre avec chaque femme

Venir également signalé par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC)il existe de nombreuses preuves jusqu’à présent que la prise régulière de pilules contraceptives pendant un certain nombre d’années réduire les risques de tomber malade à cause de divers néoplasmes (endomètre et ovaire)mais peut augmenter le risque d’autres (sein, col de l’utérus et foie). “L’augmentation du risque n’est pas sensationnelle, mais modeste (environ 20% de plus que chez une femme qui n’utilise pas de contraceptifs hormonaux) et présente surtout pour celles qui ont pris la pilule pendant de nombreuses années – souligne Massimo Di Maio, secrétaire national de l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) —. L’important est un : que les femmes discutent des avantages et des risques de la prise de contraceptifs oraux avec leur médecin. Les résultats d’études documentant un effet protecteur sur certaines tumeurs et une modeste augmentation de la dangerosité d’autres (comme le cancer du sein) doivent certainement être discutés avec la personne concernée. Le médecin qui connaît l’histoire du patienttoutes autres pathologies dont vous souffrez, tout antécédent familial de cancer pourront vous conseiller au mieux”.

Le nouvel atelier

Dans la récente enquête, des chercheurs britanniques a analysé les données de 9 498 femmes diagnostiquées avec un cancer du sein invasif avant l’âge de 50 ans et les a comparées à 18 000 pairs en bonne santé. 44 % des patientes cancéreuses avaient pris des contraceptifs hormonaux, prescrits en moyenne trois ans avant la découverte du cancer, contre 39 % des participantes en bonne santé. Les conclusions des auteurs indiquent que le risque de développer un cancer du sein est augmenté d’environ 20 à 30 %. «En termes relatifs, le chiffre peut sembler alarmant, mais en réalité, il s’agit d’un nombre de cas assez faible – explique Di Maio, directeur de l’oncologie à l’hôpital Ordine Mauriziano de Turin -. Les auteurs eux-mêmes, concluant que même les “nouveaux” contraceptifs progestatifs seuls, comme les autres formulations traditionnelles, impliquent une légère augmentation du risque de développer un cancer du seinmais ils invitent explicitement à ne pas s’alarmer à la lecture de ces résultats, car le bénéfice de l’utilisation de contraceptifs peut être supérieur à ce risque”.

La différence entre les différentes pilules contraceptives

Les contraceptifs hormonaux contiennent hormones sexuelles féminines. Les formulations traditionnelles contiennent à la fois oestrogène et progestatif, déterminant, entre autres mécanismes, un blocage de l’ovulation. « La majorité des études sur les bénéfices et les risques de la contraception sont disponibles sur ces formulations, tant en termes d’oncologie qu’en termes d’autres effets (par exemple risque cardiovasculaire et thromboembolie veineuse) – précise l’expert -. La soi-disant “mini-pilule” ne contient que des progestatifs et pas d’œstrogènes. La prise quotidienne de faibles doses de progestérone provoque l’épaississement du mucus du col de l’utérus, le rendant moins permissif pour le passage des spermatozoïdes. De plus, les progestatifs modifient l’endomètre, de manière à rendre difficile l’implantation de l’ovule fécondé. Comme les formulations traditionnelles, même celles à base de progestatifs seuls peuvent inhiber l’ovulation (avec une efficacité variable).

Un cancer sur trois est évitable

Concrètement, comment les filles doivent-elles s’autoréguler ? Tout d’abord, le choix doit être basé sur une évaluation approfondie du profil de risque de la personne. «Alors il ne faut pas oublier que les avantages et les inconvénients de la pilule ne se limitent pas à augmenter ou diminuer le risque de certains cancers – conclut Di Maio – : cet aspect doit être connu, mais ce n’est pas le seul à discuter avec le médecin. La seconde est que il existe d’autres facteurs de risque très importants pour le cancer et souvent associée à une modification du risque plus importante que la pilule : tabagisme, surpoids (souvent lié à une mauvaise alimentation et à la sédentarité), prédisposition héréditaire dans certains cas. Contre le cancer aussi modes de vie et facteurs modifiables ils ont un poids important, donc un cas sur trois pourrait être évité ».