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Le maire de New York, Eric Adams, a confié aux premiers intervenants de la ville, y compris ses forces de police, une nouvelle tâche controversée cette semaine – faire appliquer une loi de l’État qui leur permet d’engager involontairement des personnes en crise de santé mentale.
D’après le reportage de CNN par Mark Morales :
Adams a déclaré que c’était un mythe que les premiers intervenants ne peuvent commettre involontairement que ceux qui ont manifesté un «acte manifeste» qu’ils pourraient être suicidaires, violents ou constituer un danger pour les autres. Au lieu de cela, il a déclaré que la loi autorisait les premiers intervenants à engager involontairement ceux qui ne peuvent pas répondre à leurs propres «besoins humains fondamentaux» – une barre inférieure.
Le service de police est toujours en train de formuler un plan et Adams, un ancien flic, a déclaré que les policiers bénéficieraient d’une formation supplémentaire et d’un soutien en temps réel de la part de professionnels de la santé mentale.
Cette décision fait suite à une série de violences à New York et à des campements de sans-abri de plus en plus visibles à New York et dans des villes du pays.
Adams a conçu la politique comme un moyen d’aider les personnes qui en ont besoin.
“Il n’est pas acceptable pour nous de voir quelqu’un qui a clairement besoin d’aide et de passer devant”, a-t-il déclaré.
Les défenseurs des sans-abri s’y opposent. “La ville a vraiment besoin d’aborder cela plus du point de vue de la santé et du logement, plutôt que de se concentrer sur renvois involontaires et maintien de l’ordre », a déclaré Jacquelyn Simone de la Coalition pour les sans-abri à Brynn Gingras de CNN pour son reportage diffusé cette semaine sur « AC360° ».
Les professionnels de la santé mentale s’interrogent. “Nous allons par défaut à un extrême qui enlève les droits humains fondamentaux”, a déclaré Matt Kudish, PDG de la section new-yorkaise de l’Alliance nationale contre la maladie mentale. dans un rapport après l’annonce d’Adams.
Kudish a dit New York devrait faire plus pour aider les gens avant qu’ils n’aient besoin d’intervention : « La Ville a le pouvoir de fournir un traitement sur place, ainsi qu’un traitement dans des refuges pour sans-abri ou des logements accompagnés, mais a choisi de ne pas le faire.
La police craint que cela ne les mette dans une position précaire. “Dès qu’ils veulent résister, maintenant où est-ce le formulaire de responsabilité – sur l’officier en uniforme », a déclaré le détective à la retraite du NYPD Andrew Bershad à Gingras.
J’ai parlé à Ryan McBain, un chercheur en politiques à la RAND Corporation qui étudie comment les politiques gouvernementales peuvent atteindre les populations vulnérables, y compris celles qui vivent à la fois la maladie mentale et l’insécurité du logement.
McBain a soutenu que la décision d’Adams était “bien intentionnée mais malavisée”, tout d’abord parce que les interactions de la police avec des personnes en proie à les problèmes de santé mentale graves sont « le carburant de l’escalade ».
“C’est quelque chose comme 1 personne sur 4 qui est abattue par un policier sont des personnes ayant des problèmes de santé mentale importants”, a déclaré McBain. Lorsque j’ai cherché à confirmer ce chiffre de 25 %, j’ai trouvé cela dans un Enquête du Washington Post 2015.
« Si vous vous arrêtez et que vous y réfléchissez, cela a du sens, non ? Les personnes désorientées ou ayant des pensées atypiques ne sont souvent pas en mesure de se conformer en collaboration avec un policier », a-t-il déclaré. “Et étant donné que les policiers portent des armes, vous avez une sorte de recette pour de mauvais résultats.”
Il y a des preuves, a-t-il dit, que le déploiement de professionnels de la santé mentale formés aux côtés des policiers serait plus efficace. À New York, les premiers intervenants recevront une formation supplémentaire et auront accès à une hotline avec des professionnels de la santé mentale.
Un autre problème est plus systémique et a à voir avec la façon dont les États-Unis traitent les maladies mentales chroniques et graves, d’un système de grands asiles institutionnels qui ont été fermés dans les années 60 et 70 à un système défectueux axé sur l’assurance privée et la communauté. centres de santé mentale.
Actuellement, il y a il n’y a pas assez de lits pour les patients psychiatriques.
“Nous n’avons pas besoin d’asiles géants où les conditions sont inappropriées, mais nous avons besoin d’installations plus grandes avec plus de lits qui peuvent fournir le type de soins dont les patients ont vraiment besoin lorsqu’ils ont des problèmes de santé mentale plus graves”, a déclaré McBain.
Des logements supervisés plus permanents sont nécessaires pour les personnes qui vivent à la fois les problèmes de santé mentale et l’itinérance. Mais ce type de solution – le public offrant des alternatives de logement aux personnes qui ne peuvent pas subvenir à leurs besoins – peut être coûteux et politiquement difficile.
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C’est un sentiment partagé par Dennis Culhane, professeur de politique sociale à l’Université de Pennsylvanie, qui est apparu sur “AC360°” jeudi. “C’est le problème fondamental ici”, a déclaré Culhane. “Vous ne pouvez pas traiter activement et efficacement les gens sans les avoir dans un endroit où ils peuvent prendre soin d’eux-mêmes.”
McBain a déclaré que dans le système de santé américain, qui est axé sur l’assurance payant pour les services, la santé mentale n’est pas traitée sur un pied d’égalité avec la santé physique.
“Dans le meilleur des mondes possibles, vous auriez un continuum de soins pour répondre aux besoins de santé mentale des gens”, a-t-il déclaré.
« Et ce continuum commencerait par des services ambulatoires de haute qualité que les assureurs privés paient à parité avec les conditions de santé physique. … Je pense que jusqu’à ce que vous voyiez le système essayer de résoudre ces problèmes de manière holistique, ces problèmes vont continuer à persister », a-t-il déclaré, affirmant:« Le maire Adams propose de mettre un pansement sur quelque chose pour lequel vous avez vraiment besoin sutures.
