La version courte
- Les patients prêts à sortir remplissent les hôpitaux et le temps d’attente pour se faire soigner augmente.
- Les municipalités versent des sommes importantes aux hôpitaux lorsqu’ils ne sont pas en mesure d’accepter les patients.
- La ministre de la Santé Ingvild Kjerkol (Ap) présente pour la première fois de nouvelles mesures.
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– Il y a tout simplement un goulot d’étranglement dans le fonctionnement de l’hôpital qui affecte à la fois les patients qui auraient dû être suivis dans la commune, mais aussi d’autres patients qui doivent attendre d’être soignés à l’hôpital.
C’est ce qu’affirme la ministre de la Santé, Ingvild Kjerkol (Ap). Elle a lu le cas de personnes âgées qui remplissent le plus grand hôpital du nord de la Norvège et elle est inquiète.
Dans cette interview, elle présente pour la première fois les mesures qui viendront dans le nouveau le plan national de santé et de coopérationLe Plan national de santé et de coopération est un rapport au Storting qui inclut à la fois le service municipal de santé et de soins et le service de santé spécialisé. Selon le gouvernement, l’un des principaux objectifs du message est de garantir des processus transparents pour les patients et de bons services dans tout le pays. Source : NTBqui, après avoir été reportée à plusieurs reprises, sera présentée le 1er mars.
Le ministre estime que les positions partagées au sein du secteur de la santé deviendront plus courantes à l’avenir. Photo : Tore Kristiansen / VG
Le temps d’attente pour les soins hospitaliers continue d’augmenter, selon de nouveaux chiffres de la Direction norvégienne de la santé. Maintenant, des patients norvégiens attendent en moyenne 73 jours à obtenir le traitement auquel ils ont droit.
Dans le même temps, il y a des patients dans tous les hôpitaux norvégiens qui n’auraient vraiment pas dû être là. Ils sont prêts à être déchargés – mais les communes n’ont pas la capacité de les recevoir.
Le ministre de la Santé annonce trois mesures :
- Regardez comment est réglementée la transition entre l’hôpital et la municipalité
- Voir si le système d’amendes est approprié
- Privilégier l’interaction numérique
– Nous proposerons un financement séparé pour la transition entre l’hôpital et la municipalité, car il ne devrait pas y avoir de va-et-vient pour savoir qui paie la facture, dit-elle.
Cela s’inscrit dans le nouveau plan national de santé et de coopération
- Proposition d’évaluer la réglementation relative aux patients prêts à sortir et si le niveau et la structure des tarifs journaliers sont appropriés.
- Proposition de subvention de collaboration qui ne peut être utilisée que lorsque les municipalités et les hôpitaux s’entendent sur ce qu’il faut faire. Les municipalités et les hôpitaux doivent mieux travailler ensemble concernant ces patients.
- Donne la priorité aux solutions d’interaction numérique et développe une manière commune de décrire le niveau fonctionnel des patients.
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Pas d’antécédents patients assez bons
Le ministre de la Santé estime que les municipalités pourraient constater que les hôpitaux donnent aux patients des attentes auxquelles les municipalités ne sont pas en mesure de répondre.
– Les informations disponibles et le partage d’informations pertinentes sur la santé sont très importants.
– C’est un problème depuis de nombreuses années. Quelles mesures concrètes devriez-vous prendre pour que le partage d’informations fonctionne réellement ?
– La liste des médicaments du patient sera complète et pourra être consultée aussi bien au service de santé municipal que dans les hôpitaux et à Helse-Norge. Il existe également un partage de documents dans le journal principal et la possibilité d’un suivi numérique à domicile. Ce sont des solutions concrètes et matures à déployer.
Plusieurs de ces solutions sont déjà testées.
Le Premier ministre tient à dire que la Norvège possède l’un des meilleurs services de santé au monde. En même temps, elle reconnaît que les progrès du patient ne sont pas suffisants.
– C’est parce que nous avons divisé le service en deux niveaux, où les municipalités sont responsables du service de santé primaire et l’État est responsable des hôpitaux.
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Payer des milliards d’amendes
Lorsque l’hôpital annonce qu’un patient est prêt à sortir, c’est la municipalité qui en assumera la responsabilité.
En 2022, cependant, il y a eu 21 400 séjours avec des jours dits de dépassement de séjour, ce qui signifie que les patients sont restés à l’hôpital alors qu’ils étaient prêts à être renvoyés vers les communes. C’est dans le centre et le nord de la Norvège que cette maladie est la plus répandue.
Si la commune n’a pas la capacité d’accueillir le patient, elle doit payer 5 745 NOK in fine. Cet argent va aux hôpitaux. Ce dispositif a été introduit avec la réforme de la coopération. La réforme de la coopération est une réforme de coordination et d’orientation. L’objectif était que les mesures financières, juridiques, organisationnelles et professionnelles fournissent de meilleurs résultats pour les patients. En 2012, les communes ont ainsi acquis une plus grande responsabilité à l’égard des patients. Jusqu’en 2023, les communes ont versé au total plus de 2,8 milliards aux hôpitaux.
– Vous dites qu’il faut “évaluer la réglementation” et voir si le système d’amendes est approprié. Pensez-vous que c’est approprié ?
– Dans la plupart des hôpitaux, et dans la grande majorité des communes, cela fonctionne bien.
Kjerkol souligne que 17 des communes représenteront la moitié de tous les jours d’attente en somatique en 2022.
– Mais les communes qui sont aux prises avec cela luttent énormément. Faut-il le changer ?
– Il faut donc voir si c’est approprié comme c’est le cas aujourd’hui. Ensuite, par exemple, il faut comparer le coût d’une place en institution par rapport à l’amende que vous recevez.
Les patients âgés et les patients souffrant de problèmes de santé mentale sont les deux principaux groupes que la municipalité ne parvient pas à accueillir assez rapidement. Photo : Tore Kristiansen / VG
Ces dernières années, de plus en plus de centres de santé sont apparus. Les patients sont envoyés ici pour des séjours plus courts. Au cours de l’hiver 2022-2023, les centres de santé d’Oslo ont été fortement critiqués. Plusieurs patients et proches ont raconté dans divers médias, dont Avisa Oslo et NRK, les « expériences terribles » vécues au centre de santé d’Ullern. L’affaire s’est soldée par la démission de Robert Steen (Ap), alors conseiller à la santé, et par une réorganisation des quatre centres de santé de la capitale. pour ne pas avoir fourni suffisamment de soins.
En même temps dit les responsables des centres de santé qu’ils avaient à leur porte des patients très malades dont ils ne savaient presque rien.
– De nombreux patients prêts à sortir viendront directement aux centres de santé. Comment s’inscrivent-ils dans ce plan ?
– Les centres de santé semblent un peu différents d’une municipalité à l’autre, mais après l’accent mis sur les centres de santé d’Oslo, le conseil municipal a pris des mesures pour organiser les centres de santé différemment. Je pense que c’était sage.
– Ici je pense que ce sera l’expertise que vous aurez dans les centres de santé qui décidera. Ici, entre autres, la Commission du personnel de santé nous a donné quelques recommandations en matière de personnel et de compétences afin de parvenir à un travail plus fluide.
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2024-02-17 11:42:46
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