La méthode du bain-marie à approche latérale permet d’obtenir de meilleures images échographiques

Des chercheurs soulignent le succès d’un bain-marie à approche latérale pour l’imagerie ultrasonore de la main, leurs résultats étant publiés le 15 novembre dans la revue Journal américain de médecine d’urgence.

Une équipe dirigée par Jennifer Cotton, MD, de l’Université de l’Utah à Salt Lake City, a découvert que sa méthode aboutissait à des images de meilleure qualité, plus cohérentes et plus utiles cliniquement que celles de l’imagerie traditionnelle au bain-marie.

“Sur cette base, il semble que le bain-marie à approche latérale soit un outil précieux et réalisable pour l’imagerie échographique de haute qualité des structures superficielles de la main”, ont écrit Cotton et ses collègues.

Dans les bains-marie traditionnels pour les examens échographiques, la main est placée dans une casserole d’eau et de là, une sonde à ultrasons est immergée dans l’eau. Malgré les améliorations apportées à l’imagerie grâce à cette méthode, les chercheurs ont souligné ses inconvénients. Il s’agit notamment de douleurs ou de restrictions de mouvement de la main blessée et de la nécessité de maintenir la sonde immobile dans l’eau pour minimiser les artefacts de mouvement.

Le groupe de Cotton a souligné que la méthode du bain-marie à approche latérale résout ces limitations en imageant à travers le côté d’un récipient en plastique à paroi mince sans immerger la sonde. Ils ont cherché à comparer la qualité des images échographiques générées à l’aide des méthodes traditionnelles et latérales du bain-marie.

Les chercheurs ont inclus 20 images de chaque méthode dans leur étude, qui ont été acquises simultanément auprès du même modèle et du même opérateur. À partir de là, deux évaluateurs en aveugle formés en échographie ont évalué les images en fonction de leur qualité et de leur adéquation à la prise de décision clinique sur une échelle de cinq points. Un score plus élevé indique une meilleure qualité et adéquation.

L’équipe a constaté que la qualité et l’adéquation des images obtenues avec la méthode du bain-marie latéral produisaient des images échographiques d’une qualité et d’une adéquation nettement supérieures.

Les chercheurs ont également noté que le bain latéral avait une plage de qualité d’image plus petite, ce qui indique une plus grande cohérence.

Les auteurs de l’étude suggèrent que la physique pourrait jouer un rôle clé dans les avantages observés dans le bain latéral, puisque cette méthode stabilise la sonde contre la paroi extérieure du conteneur, atténuant ainsi le risque d’artefact de mouvement.

Et tandis que l’imagerie à travers une couche supplémentaire de matériau pourrait refléter les faisceaux d’ultrasons et réduire la qualité de l’image, l’équipe a souligné que la gêne acoustique « est suffisamment faible dans le polypropylène pour qu’elle semble avoir un impact minime sur la qualité de l’image par rapport à la qualité améliorée obtenue en minimisant les artefacts de mouvement ».

Les auteurs ont souligné d’autres avantages de la méthode du bain latéral, notamment le coût du conteneur inférieur à un dollar, la disponibilité immédiate du conteneur dans la plupart des contextes cliniques et le fait qu’il ne nécessite aucun contact direct avec le patient.

“Des études futures pourraient répéter cette étude chez des patients des services d’urgence présentant une pathologie ou dans d’autres spécialités”, ont écrit les auteurs.

L’étude complète est disponible ici.