La gestion de la glycémie pendant l’exercice reste un défi pour les personnes atteintes de diabète de type 1

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 ont du mal à faire de l’exercice en toute sécurité tout en maintenant leur glycémie dans une fourchette saine, selon une étude présentée jeudi à ENDO 2023, la réunion annuelle de l’Endocrine Society à Chicago, Illinois.

La gestion des niveaux élevés et bas de sucre dans le sang avant, pendant et après l’exercice aérobique reste l’un des plus grands défis pour les personnes atteintes de diabète de type 1. Cette étude fournit un certain nombre d’informations clés sur la mesure dans laquelle les directives et recommandations publiées concernant l’exercice avec le diabète de type 1 sont comprises et mises en œuvre dans le monde réel. »

Joseph Henske, MD, chercheur principal, Université de l’Arkansas pour les sciences médicales à Little Rock, Ark.

Pour évaluer la mise en œuvre et la sensibilisation à ces directives, les chercheurs ont créé une enquête en ligne qui a été publiée sur des groupes de médias sociaux limités aux adultes atteints de diabète de type 1 qui courent, font du jogging ou marchent pour faire de l’exercice. L’enquête a été complétée par 102 adultes atteints de diabète de type 1. Tous les répondants ont fait de l’exercice régulièrement : 68 % ont déclaré faire de l’exercice quatre jours ou plus par semaine, avec une moyenne de 23 milles par semaine.

Presque tous les répondants (97 %) ont déclaré utiliser des glucomètres en continu et 75 % des pompes à insuline. Leur diabète était généralement bien contrôlé : l’HbA1c moyenne autodéclarée, un test sanguin qui mesure la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois, était de 7,1 % (l’objectif pour la plupart des personnes atteintes de diabète est de 7 % ou moins).

Même s’ils étaient suivis par un médecin, la plupart des répondants estimaient qu’ils s’étaient renseignés sur le diabète et l’exercice par eux-mêmes. L’enquête a révélé que 80% ont déclaré avoir appris sur le diabète et l’exercice principalement par «essais et erreurs», 46% par les médias sociaux, 32% par leur équipe médicale et 28% par des recherches en ligne. Certains ont utilisé plusieurs méthodes.

L’enquête a révélé que 27 % des répondants ont déclaré que la peur persistante de l’hypoglycémie était un obstacle important à l’exercice, tandis que 36 % ont déclaré avoir remarqué une variabilité accrue du glucose en raison de l’exercice. De plus, 19 % des répondants ont déclaré ne pas avoir conscience de l’hypoglycémie, ce qui se produit lorsqu’une personne atteinte de diabète ne présente pas les symptômes d’alerte précoce habituels de l’hypoglycémie tels que la transpiration, les tremblements, des papillons dans l’estomac, des picotements, des engourdissements et un pouls rapide.

Malgré les directives publiées, 73 % ont déclaré avoir fait de l’exercice même s’ils avaient souffert d’hypoglycémie grave au cours des dernières 24 heures ; 74 % n’ont pas effectué de test pour l’acidocétose diabétique (ACD), une complication grave et potentiellement mortelle du diabète, même lorsqu’ils avaient une glycémie très élevée et inexpliquée avant l’exercice ; et 49 % ont déclaré ne pas porter d’identification du diabète pendant l’exercice.

“Cette enquête a démontré que de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1, bien qu’elles soient férues de technologie et engagées, passionnées par l’exercice et apparemment bien contrôlées sur la base de l’hémoglobine A1c, ont encore du mal à faire de l’exercice en toute sécurité sans glycémie élevée ou faible”, dit Henske. “Nous espérons accroître la sensibilisation aux directives publiées concernant l’exercice avec le diabète et aider à créer de meilleurs outils pédagogiques pratiques.”