Le nouveau modèle de paiement de la Colombie-Britannique pour les médecins de famille est entré en vigueur mercredi, donnant aux médecins la possibilité de supprimer l’ancien système de tarification qui aurait éloigné les nouvelles recrues et les vétérans de leur travail.
Le nouveau cadre permet aux médecins d’abandonner le système actuel de rémunération à l’acte qui leur permettait de payer un tarif forfaitaire par visite de patient et d’être payés à la place pour une gamme de tâches qui accompagnent le travail.
“Je pense qu’il s’agit de la réforme des soins primaires la plus importante de ma vie dans l’histoire du système de santé public”, a déclaré le ministre de la Santé Adrian Dix lors d’une conférence de presse décrivant les changements.
« Il s’attaque aux inégalités en matière de rémunération, aidant à attirer et à retenir les médecins de famille et, par conséquent, à augmenter le nombre de médecins capables de prodiguer des soins aux habitants de la Colombie-Britannique.
Grâce au système de rémunération à l’acte, les médecins sont payés environ 30 $ par visite de patient, qu’ils traitent un simple rhume ou un problème de santé chronique complexe.
Le nouveau modèle de la Colombie-Britannique, appelé modèle de paiement longitudinal des médecins de famille (PFL), prévoit que les médecins sont rémunérés en fonction du nombre de patients qu’ils voient quotidiennement et de la complexité de leurs besoins.
La province a déclaré que cela signifie que les médecins de famille seront payés pour du temps supplémentaire avec les patients, en particulier ceux qui ont besoin de plus de soutien – comme les personnes âgées ou les patients souffrant de troubles mentaux.
Ils seront également rémunérés pour le temps consacré à d’autres tâches nécessaires telles que l’examen des résultats de laboratoire, la consultation d’autres professionnels de la santé, la mise à jour des listes de patients et le travail administratif clinique.
“Aujourd’hui est un nouveau jour pour les médecins de famille qui ont le choix de fournir les soins qu’ils ont toujours voulu prodiguer et qu’ils n’ont pas été en mesure de prodiguer”, a déclaré le président de Doctors of BC, le Dr Joshua Greggain, qualifiant le modèle de “transformationnel”.
Dix a déclaré que 1 043 des quelque 4 000 médecins éligibles des cinq autorités sanitaires se sont inscrits au nouveau modèle le premier jour. Il s’attendait à ce que le nombre augmente “de manière significative” dans les jours et les semaines à venir.
La plupart des médecins de famille en Colombie-Britannique sont des entrepreneurs indépendants et gèrent leur pratique comme des entreprises, payant les frais généraux tels que l’espace de bureau, le personnel et l’équipement médical. Le prix d’exploitation d’un cabinet a poussé de nombreux médecins potentiels à choisir d’autres domaines de la médecine.
Le Collège des médecins de famille du Canada a demandé en 2020 des modèles de financement alternatifs pour remplacer la méthode de rémunération à l’acte afin de mieux soutenir la continuité des soins et d’empêcher les médecins de famille de quitter leur emploi.
En vertu du nouveau cadre, le médecin de famille moyen de la Colombie-Britannique verra une augmentation d’environ 250 000 $ à environ 385 000 $.
Le nombre de personnes sans médecin de famille en Colombie-Britannique a plus que doublé de 2003 à 2017. La pénurie de médecins de famille dans la province a imposé un fardeau à d’autres domaines des soins de santé, comme les centres de soins d’urgence et les salles d’urgence.
Un habitant sur cinq n’avait pas de médecin généraliste au cours de la dernière année, même si Dix s’attendait à ce que ce nombre augmente.
