À l’échelle mondiale, les nouveaux cas ont chuté de 21% par rapport à la semaine dernière, l’Organisation mondiale de la santé a rapporté jeudi.
Même si les experts en santé publique ont applaudi le ralentissement des nouvelles infections, ils ont averti que le virus continue de poser un risque – en particulier dans les petites communautés en dehors des centres urbains américains et dans les pays en développement au milieu des pénuries de vaccins, de la surveillance limitée et des tests insuffisants – et pourrait de plus en plus se répandre au-delà la communauté gaie et bisexuelle. Les épidémiologistes et les responsables de la santé signalent également des défis continus avec la nouvelle stratégie vaccinale de la Maison Blanche pour étendre le nombre de doses disponibles.
“Il y a des signes que l’épidémie ralentit en Europe, où une combinaison de mesures de santé publique efficaces, de changement de comportement et de vaccination aide à prévenir la transmission”, a déclaré jeudi le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. Mais il a averti que les nouveaux cas continuaient d’augmenter dans des endroits comme l’Amérique latine, où la sensibilisation au virus est moindre et l’accès aux vaccins limité.
Anne Rimoin, épidémiologiste à l’Université de Californie à Los Angeles qui a étudié l’épidémie de monkeypox, a déclaré qu’une baisse des cas est attendue après une prise de conscience croissante et une poussée pour les vaccinations. “Si cela va être maintenu ou non, nous ne le savons tout simplement pas”, a-t-elle déclaré. “Il est prématuré de déclarer une quelconque victoire.”
Les responsables de l’administration Biden ont déclaré qu’ils restaient préoccupés par les tendances locales, car les nouveaux cas de virus dans certaines régions dépassent les centres urbains. Les cas de monkeypox en Géorgie ont grimpé de 66 % entre le 10 et le 24 août, une période de deux semaines au cours de laquelle les cas n’ont grimpé que de 41 % à New York, l’épicentre de l’épidémie aux États-Unis, selon les données des services de santé locaux et d’État.
Le commissaire à la santé de la ville de New York, Ashwin Vasan, a déclaré que les responsables étaient « prudemment optimistes » quant au fait que le virus recule, après que près de 2 900 New-Yorkais ont été infectés au cours des trois derniers mois. Environ 40 nouveaux cas par jour ont été diagnostiqués à New York la semaine dernière, contre plus de 70 cas par jour au début du mois.
“Ces derniers jours, nous avons vu des cas commencer à tomber et une transmission ralentir”, a déclaré Vasan. témoigné devant le conseil municipal de New York mercredi, créditant la hausse des vaccinations et le changement des comportements sexuels. “Tout cela prend clairement racine et a un effet positif sur le ralentissement de cette épidémie.” Des responsables de villes comme San Francisco et Chicago ont fait écho à des messages similaires cette semaine.
Les centres de contrôle et de prévention des maladies signalé cette semaine que les hommes homosexuels ont modifié les comportements sexuels à risque en raison de l’épidémie, citant une enquête en ligne selon laquelle environ la moitié des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont déclaré avoir réduit les rencontres sexuelles ponctuelles ainsi que les rapports sexuels avec des partenaires rencontrés sur des applications de rencontres ou dans les lieux de sexe. Les experts disent que l’épidémie aux États-Unis a probablement été accélérée par une vague de soirées dansantes et de relations sexuelles occasionnelles pendant les activités du mois de la fierté de juin.
“Le changement de comportement, associé à la vaccination, peut aider à ralentir la propagation et à mettre fin à l’épidémie de monkeypox”, porte-parole du CDC a déclaré Kristen Nordlund dans un communiqué. Elle a noté que les données américaines contiennent des informations provenant de nombreuses juridictions, “dont certaines continuent d’avoir une accélération du nombre de cas, et une vigilance et une action continues restent importantes”.
Les responsables de la santé de l’État et locaux font pression pour que l’administration Biden fournisse davantage de soutien à la réponse, affirmant qu’ils ont besoin de fonds supplémentaires pour sensibiliser le public À propos du virus, embaucher du personnel supplémentaire pour effectuer des tests et effectuer la recherche des contacts, et faire de nouveaux investissements pour renforcer les services de santé qui ont été épuisés par deux ans de lutte contre le coronavirus.
“Nous apprécions les efforts des agences fédérales pour offrir une flexibilité maximale pour utiliser le financement supplémentaire COVID-19 pour faire face à cette urgence de santé publique”, a écrit Michael Fraser, directeur général de l’Association of State and Territorial Health Officials, à la Maison Blanche dans un lettre partagée avec le Washington Post. “Cependant, compte tenu de la portée et de l’ampleur de l’épidémie… il est clair que cette solution à court terme n’est pas viable à long terme.”
Fraser a déclaré au Post qu’un montant supplémentaire de 500 millions à 1 milliard de dollars serait nécessaire pour financer la réponse nationale et locale à la variole du singe au cours des 12 prochains mois. Il a suggéré que l’administration Biden élabore un programme de financement d’urgence avec le Congrès ou mette à disposition davantage de fonds via le Fonds de réserve de réponse rapide aux maladies infectieuses du CDC.
Les experts continuent également d’exprimer leurs inquiétudes concernant la stratégie vaccinale de l’administration Biden visant à étendre l’approvisionnement limité en divisant chaque flacon à usage unique en cinq doses via une méthode d’injection différente. Le plan, rapidement finalisé le 9 août, a été salué par certains responsables locaux comme un moyen innovant de répondre à la demande croissante. Mais de nombreux responsables étatiques et locaux rencontrent des problèmes logistiques pour sa mise en œuvre.
«J’ai maintenant entendu plusieurs rapports de mes collègues de l’État et locaux selon lesquels il est très difficile d’extraire cinq doses d’un seul flacon de vaccin», Caitlin Rivers, épidémiologiste de Johns Hopkins, écrit dans un poster sur sa page Substack la semaine dernière, critiquant le brusque changement de stratégie. « Pris ensemble, les autorités sanitaires nationales et locales ont désormais jusqu’à un tiers moins de doses à utiliser dans leurs communautés qu’elles ne l’étaient avant le passage à l’administration intradermique.
Le président du comité sénatorial sur la santé a également exhorté le ministère de la Santé et des Services sociaux à combler les lacunes «alarmantes» d’approvisionnement en vaccins, à la fois pour la réponse actuelle au monkeypox et pour les futures épidémies.
“L’administration doit faire plus pour remédier aux pénuries existantes et inacceptables d’approvisionnement en vaccins, instituer des stratégies complètes de distribution et de communication et élaborer des plans d’approvisionnement à long terme”, a écrit la sénatrice Patty Murray (D-Wash.) lettre Mardi à Dawn O’Connell, la secrétaire adjointe du HHS qui supervise le stock de vaccins.
[Inside America’s monkeypox crisis — and the mistakes that made it worse]
La Maison Blanche a défendu sa stratégie de vaccination, affirmant qu’environ 75% des juridictions du pays ont déjà adopté la nouvelle approche. Diviser les doses en cinquièmes permettra aux États-Unis de fournir plus de 3 millions de doses totales de vaccin, «ce qui signifie que nous sommes très bien positionnés et approvisionnés pour répondre à la demande de la population à risque», selon un responsable de la Maison Blanche qui a parlé sous couvert d’anonymat pour discuter de la politique en cours et des conversations internes. Les responsables du CDC ont précédemment estimé qu’au moins 3,2 millions de doses de vaccin seraient nécessaires pour couvrir les hommes homosexuels et bisexuels que les responsables considèrent comme les plus à risque.
Les responsables de l’administration affirment également que malgré des semaines de plaintes concernant la disponibilité limitée de vaccins, de nombreux responsables locaux n’ont pas encore pleinement utilisé leur approvisionnement en vaccins. Mercredi, seules 11 des 67 juridictions du pays ont attesté utiliser au moins 85% de leur approvisionnement en vaccins, selon le responsable de la Maison Blanche.
Les responsables de Biden ont souligné leur travail pour éviter d’éventuelles épidémies, comme un incident récent au cours duquel un employé de garderie de l’Illinois a été testé positif au monkeypox, exposant potentiellement environ 60 personnes, dont plusieurs dizaines d’enfants. Le travailleur a également servi comme aide-soignant à domicile pour une personne âgée.
La situation a alarmé la Maison Blanche et les responsables de l’administration Biden, craignant une épidémie chez les enfants, ont précipité des dizaines de vaccins aux personnes potentiellement exposées. Trois semaines plus tard, il n’y a eu aucune autre infection liée au travailleur de la garderie, a déclaré Julie Pryde, administratrice du district de santé publique de Champaign-Urbana, au Post.
Lena H. Sun a contribué à ce rapport.
