La carence en vitamine D contribue à une inflammation accrue chez les personnes âgées

Dans une étude récente publiée dans la revue PLoS ONEles chercheurs explorent la relation entre la protéine C-réactive (CRP) et les niveaux de vitamine D chez les personnes âgées.

Étude: Statut en vitamine D et associations avec l’inflammation chez les personnes âgées. Crédit d’image : Rawpixel.com / Shutterstock.com

Arrière-plan

La vitamine D, une hormone sécostéroïde, est cruciale pour la santé musculo-squelettique et osseuse. La principale source de vitamine D est la synthèse cutanée lors de l’exposition à la lumière ultraviolette B (UVB).

La vitamine D a été associée à des maladies chroniques telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires (MCV) et le diabète dans des études prospectives et observationnelles. La modulation de l’inflammation et le maintien de la fonction endothéliale par les effets de la vitamine D sur la cinétique asymétrique de la diméthylarginine sont des mécanismes proposés pour ces relations.

L’Irlande n’impose pas l’enrichissement des aliments en vitamine D, qui contribue à un apport alimentaire insuffisant. Actuellement, la prévalence de la carence en vitamine D chez les Irlandais d’âge moyen et les personnes âgées est estimée à un sur huit, passant à environ un sur deux pour les personnes de plus de 85 ans.

Ces taux de carence élevés méritent une attention particulière, étant donné les liens entre la fonction immunitaire et la vitamine D. De plus, des études antérieures ont indiqué une association entre la vitamine D et l’inflammation. Néanmoins, il reste un manque de données provenant d’essais incluant des personnes âgées.

À propos de l’étude

Les chercheurs ont utilisé des échantillons de plasma entier congelés non à jeun pour analyser les biomarqueurs sanguins. Les concentrations de CRP et de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) de 5 381 participants irlandais vivant dans la communauté âgés de 50 ans ou plus de l’étude longitudinale irlandaise sur le vieillissement (TILDA) ont été mesurées.

Des questionnaires, y compris des entretiens personnels assistés par ordinateur (CAPI), ont été utilisés pour évaluer les variables de style de vie, démographiques et de santé. Les proportions catégorielles de CRP ont été générées en fonction de l’âge et du taux de vitamine D. De plus, la relation entre la CRP et le statut 25(OH)D a été évaluée à l’aide d’une régression logistique multi-nominale.

Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les volontaires de l’étude. De plus, la recherche a été approuvée par le comité d’éthique de la faculté de recherche en sciences de la santé du Trinity College de Dublin. Les méthodes expérimentales ont été menées conformément à la Déclaration d’Helsinki, et des infirmières de recherche formées ont effectué toutes les évaluations.

Une carence en vitamine D augmente le risque d’inflammation

L’âge moyen des participants à l’étude était de 62,9 ans, dont 53,5 % étaient des femmes. Le taux d’obésité de la population étudiée était de 33,9 %, l’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 28,6 kg/m2 et 70,8 % des sujets ont déclaré être physiquement actifs.

De plus, 13% des participants à l’étude présentaient une carence en vitamine D, avec un statut de carence plus élevé observé chez les personnes peu instruites, les plus âgées, les personnes de statut socio-économique médiocre et les fumeurs. Notamment, 8,5 % des sujets étaient des utilisateurs de suppléments.

Les niveaux moyens de CRP de tous les participants étaient de 3,30 mg/dl. La prévalence des niveaux normaux de CRP, qui se situe généralement entre 0 et 5 mg/dl, était de 83,9 %, un statut élevé de 5 à 10 mg/dl était de 11 % et un statut élevé dépassant 10 mg/dl était de 5,1 %.

Les concentrations moyennes de CRP étaient significativement plus faibles chez les participants à l’étude qui étaient de sexe masculin, plus jeunes, avaient fait des études supérieures, n’étaient pas obèses, non-fumeurs et n’avaient pas plus de trois maladies chroniques. Comparativement, des taux plus élevés de taux élevés de CRP ont été observés chez les participants atteints de trois maladies chroniques ou plus, ceux âgés de 75 ans ou plus, principalement instruits, physiquement inactifs et obèses par rapport à ceux ayant moins de trois maladies chroniques, entre 50 et 64 ans, diplômés de l’enseignement supérieur, physiquement actifs et non obèses, respectivement.

Le niveau moyen de CRP des sujets insuffisants en 25(OH)D était de 2,22, ce qui différait significativement des groupes suffisants et déficients. Ceux qui avaient un statut normal en 25(OH)D avaient des concentrations moyennes de CRP plus faibles que les sujets déficients en 25(OH)D.

Par rapport aux participants avec des niveaux de 25(OH)D déficients, ceux avec un statut de 25(OH)D suffisant ou insuffisant étaient moins susceptibles d’avoir un statut de CRP élevé. Ainsi, le statut de la CRP a diminué à mesure que les niveaux de vitamine D augmentaient.

L’analyse de régression logistique a indiqué que les personnes âgées de 80 ans ou plus, présentant une carence en 25(OH)D, le tabagisme, l’obésité, le sexe féminin, les maladies chroniques, l’inactivité physique et des taux élevés d’hémoglobine glyquée (HbA1c) et de créatinine étaient des corrélats négatifs pour un statut CRP élevé. .

conclusion

Les personnes âgées présentant une carence en vitamine D avaient plus fréquemment des niveaux d’inflammation plus élevés en fonction de leurs niveaux de CRP. Cependant, des niveaux suffisants de vitamine D étaient liés à des concentrations réduites de CRP, même après prise en compte des variables de risque conventionnelles.

Ainsi, l’optimisation des niveaux de vitamine D au-dessus des niveaux déficients peut être une approche efficace, peu coûteuse et à faible risque pour contrôler l’inflammation chez les personnes âgées vivant dans la communauté.

Des études antérieures indiquent que la supplémentation en vitamine D peut réduire l’inflammation dans certains contextes pathologiques. Étant donné que l’inflammation est un médiateur pathologique important des maladies chroniques associées au vieillissement, la thérapie à la vitamine D peut être une méthode de traitement efficace pour atténuer le risque accru de morbidité chez les personnes âgées.