Graisse abdominale viscérale à la quarantaine liée à la maladie d’Alzheimer

Points clés à retenir:

• Les chercheurs ont découvert des volumes de substance blanche inférieurs chez les patients souffrant d’obésité et de résistance à l’insuline par rapport à ceux dont le métabolisme était en bonne santé.
• L’étude était limitée par la taille de son échantillon de 34 participants.

Avoir une quantité plus élevée de graisse abdominale viscérale à l’âge moyen était associé à un risque accru de développer la maladie d’Alzheimer, selon une étude présentée lors de la réunion annuelle de la Société radiologique d’Amérique du Nord.

“Même si d’autres études ont établi un lien entre l’IMC et l’atrophie cérébrale ou même un risque plus élevé de démence, aucune étude antérieure n’a établi un lien entre un type spécifique de graisse et la protéine réelle de la maladie d’Alzheimer chez les personnes cognitivement normales.” Mahsa Dolatshahi, MD, MPH, a déclaré un chercheur postdoctoral à l’Institut Mallinckrodt de radiologie (MIR) de la faculté de médecine de l’Université de Washington à Saint-Louis, dans un communiqué de presse.

Selon Dolatshahi, « des études similaires n’ont pas étudié le rôle différentiel de la graisse viscérale et sous-cutanée, notamment en termes de pathologie amyloïde d’Alzheimer, dès la quarantaine ».

Dolatshahi et ses collègues ont analysé les données de 34 adultes en bonne santé cognitive âgés de 40 à 61 ans, qui avaient un IMC moyen de 32,28 kg/m². Les chercheurs ont testé la tolérance au glucose et la résistance à l’insuline des participants et ont utilisé une IRM abdominale pour évaluer les volumes de graisse viscérale (TVA) et de graisse sous-cutanée (SAT).

Dolatshahi et ses collègues ont rapporté avoir découvert un volume de substance blanche entorhinale inférieure droite, qui est « impliqué dans la transmission des informations à l’hippocampe », chez les participants souffrant d’obésité et de résistance à l’insuline par rapport à ceux non obèses (P. = 0,004).

Ils ont également rapporté qu’une absorption plus élevée du traceur tomographique par émission de positons amyloïdes dans la région cérébrale précuneus était liée à un rapport TVA/SAT plus élevé, « un marqueur de l’obésité viscérale ». L’association était plus forte chez les hommes, a noté le communiqué. De plus, Dolatshahi et ses collègues ont découvert que des mesures plus élevées de graisse viscérale étaient associées à une charge accrue d’inflammation dans le cerveau.

“Plusieurs voies sont suggérées pour jouer un rôle”, a déclaré Dolatshahi. « Les sécrétions inflammatoires de [VAT] — par opposition aux effets potentiellement protecteurs de [SAT] – peut entraîner une inflammation du cerveau, l’un des principaux mécanismes contribuant à la maladie d’Alzheimer.

Cyrus A. Raji, MD, PhD, un professeur agrégé de radiologie et de neurologie au MIR et auteur principal de l’étude, a déclaré dans le communiqué que les résultats ont de multiples implications pour les médecins, comme des diagnostics plus précoces.

“Cette étude met en évidence un mécanisme clé par lequel la graisse cachée peut augmenter le risque de maladie d’Alzheimer”, a-t-il déclaré. “Cela montre que de tels changements cérébraux se produisent en moyenne dès l’âge de 50 ans, jusqu’à 15 ans avant l’apparition des premiers symptômes de perte de mémoire de la maladie d’Alzheimer.”

Les résultats indiquent également que la graisse viscérale pourrait être utilisée comme future cible de traitement, a ajouté Raji.

“En allant au-delà de l’indice de masse corporelle en caractérisant mieux la répartition anatomique de la graisse corporelle sur l’IRM, nous comprenons désormais mieux pourquoi ce facteur peut augmenter le risque de maladie d’Alzheimer”, a-t-il déclaré.

Les références:

• Graisse abdominale cachée à la quarantaine liée à la maladie d’Alzheimer. https://press.rsna.org/timssnet/media/pressreleases/14_pr_target.cfm?id=2467. Publié le 20 novembre 2023. Consulté le 20 novembre 2023.
• Dolatshahi M, et al. Le tissu adipeux abdominal viscéral et la résistance à l’insuline influencent respectivement la pathologie amyloïde de la maladie d’Alzheimer et la neurodégénérescence à la quarantaine. Présenté à : Conférence et réunion annuelle de radiologie ; 26-30 novembre 2023 ; Chicago.