Geisinger Health sera racheté par Kaiser

Kaiser Permanente, un grand groupe de soins de santé basé en Californie avec 39 hôpitaux et 24 000 médecins, a déclaré mercredi qu’il prévoyait d’acquérir Geisinger Health, basé en Pennsylvanie, dans le but de développer une nouvelle société qui exploiterait des systèmes de santé communautaires à but non lucratif.

“Si nous pouvons prendre une grande partie de ce qui se trouve dans notre plate-forme de soins basée sur la valeur et l’étendre à ces principaux systèmes de santé communautaires, alors nous étendons notre mission”, a déclaré Greg Adams, président et PDG de Kaiser, dans une interview. « Nous atteignons plus de personnes ; nous rendons les soins de santé plus abordables dans ce pays.

Les deux organisations sont à but non lucratif.

Kaiser n’absorbera pas Geisinger, qui gardera son nom. Au lieu de cela, Geisinger, dont le siège est à Danville, sera intégré à Risant Health, un nouveau groupe à but non lucratif qui fonctionnera de manière indépendante. Le PDG de Geisinger, le Dr Jaewon Ryu, sera le PDG de Risant une fois l’accord conclu.

Les régulateurs fédéraux et étatiques doivent approuver l’accord. Bien qu’Adams n’ait pas précisé à quels autres systèmes de santé il pourrait s’adresser concernant les acquisitions, Kaiser a déclaré qu’il espérait investir 5 milliards de dollars dans Risant au cours des cinq prochaines années, en plus de ses dépenses pour les opérations principales de Kaiser. La société prévoit d’ajouter cinq ou six systèmes de santé à Risant pendant cette période.

Kaiser, qui dessert 13 millions de personnes dans huit États et le district de Columbia, s’est bâti la réputation de fournir des soins de haute qualité à faible coût. L’organisation fonctionne comme une organisation de maintien de la santé, dans laquelle il est payé une somme fixe pour soigner quelqu’un à travers un réseau fermé d’hôpitaux et de médecins. Mais elle n’a pas réussi à diffuser largement son modèle dans tout le pays.

La création de Risant Health représente une opportunité pour Kaiser, qui a réalisé un chiffre d’affaires de 95 milliards de dollars l’année dernière, de devenir une organisation encore plus grande et plus influente en travaillant avec d’autres groupes hospitaliers et plans de santé.

La création de la société est également une réponse aux changements rapides qui se produisent dans l’industrie des soins de santé. De grandes entreprises à but lucratif comme les assureurs maladie, les chaînes de pharmacies et d’autres sociétés raflent les cabinets médicaux et les centres de soins d’urgence et dévorent une plus grande partie des dollars des soins de santé du pays.

Conformément au modèle de Kaiser, les systèmes de santé communautaires sous Risant investiraient dans la technologie et les soins préventifs pour maintenir les patients en bonne santé afin qu’ils aient besoin de soins spécialisés et hospitaliers moins coûteux, a déclaré Adams.

Au fur et à mesure que les systèmes nationaux et les nouveaux acteurs grandissent, “ils s’éloignent à certains égards de nos communautés et de nos systèmes de santé communautaires”, a-t-il déclaré.

La nouvelle entreprise “est un moyen de vraiment garantir que la santé communautaire à but non lucratif et basée sur la valeur est non seulement vivante mais prospère dans ce pays”, a ajouté Adams.

Alors que les groupes hospitaliers sortent de la pandémie, beaucoup sont aux prises avec des dépenses plus élevées pour les fournitures et la main-d’œuvre. Kaiser et Geisinger ont tous deux enregistré des pertes d’exploitation en 2022.

“COVID a vraiment montré que le fait de ne pas avoir de relations intégrées et fondées sur des valeurs met nos systèmes de santé et nos communautés en danger”, a déclaré Adams.

Alors que Geisinger se concentre depuis longtemps sur l’amélioration des soins, Ryu a déclaré que le système de santé bénéficierait de la capacité de Kaiser à investir dans le type de technologie et de soins préventifs nécessaires pour maintenir les gens en meilleure santé.

“Ce modèle était logique pour nous en tant que moyen d’accélérer et de renforcer davantage ces capacités et d’améliorer la santé de nos communautés”, a-t-il déclaré.

Parce qu’il s’est spécialisé dans la prestation de soins dans le cadre d’arrangements où il est payé un montant fixe, Kaiser est devenu l’un des plus grands assureurs sur le marché rentable de Medicare Advantage, où ses régimes privés sont vendus comme une alternative à l’assurance-maladie traditionnelle.

Mais Kaiser n’a pas été à l’abri des critiques pour avoir surfacturé le gouvernement fédéral, et certaines personnes disent que son modèle financier signifie qu’il peut être lent à orienter les patients vers des services coûteux. Kaiser a défendu ses pratiques de facturation et affirme que ses médecins travaillent avec les patients pour fournir les soins les plus appropriés.

Cet article est initialement paru dans Le New York Times.