La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est une maladie causée par un virus (Orthonairovirus) de l’ordre des Bunyaviriles, transmis par les tiques. Elle provoque un syndrome fébrile avec des hémorragies et peut être mortelle.
Sommaire
Qu’est-ce que la fièvre hémorragique de Crimée-Congo ?
La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est une maladie due à un arbovirus (Orthonairovirus) transmis par piqûre de tiques. Le virus a été identifié pour la première fois en Crimée en 1944 lorsque les troupes soviétiques ont réinvesti la péninsule après l’occupation par les Allemands. “Très vite, un syndrome fébrile avec hémorragie et choc hypovolémique a été observé au sein des troupes. Ainsi, 200 militaires ont été hospitalisés et 10 % d’entre eux sont décédés. Une délégation scientifique russe a alors investigué et identifié que la tique Hyalomma était à l’origine de cette maladie. D’où son premier nom, la fièvre hémorragique de Crimée”, explique Sandrine Lacour, chargée de projet en virologie à l’Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses). Les mêmes signes cliniques ont été observés dans le Congo belge où la maladie sévissait depuis plus de dix ans. Ce qui a permis, en 1969, de faire le lien avec la fièvre hémorragique de Crimée. D’où son nom aujourd’hui de fièvre hémorragique de Crimée-Congo. La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est inscrite depuis 2015 sur la liste de l’OMS (Organisation Mondiale de la santé) des maladies infectieuses émergentes les plus importantes qui sont susceptibles de provoquer des épidémies majeures. “Elle est considérée aujourd’hui comme une maladie prioritaire à potentiel pandémique”, ajoute-t-elle.
Quelle est la cause ?
La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est provoquée par un virus transmis par les arthropodes que sont les tiques principalement du genre Hyalomma. Il existe différents types de tiques. En France, la tique Ixodes ricinus est majoritaire et c’est elle qui transmet la borréliose ou maladie de Lyme et/ou le virus de l’encéphalite à tiques. “Aujourd’hui, les pistes épidémiologiques démontrent que cette tique majoritaire en France n’est pas compétente pour transmettre le virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo. En revanche, la tique Hyalomma a été observée en Corse et dans le bassin méditerranéen et avec le réchauffement climatique, sa répartition géographique risque de s’agrandir”, insiste-t-elle.
Quels sont les symptômes de la fièvre hémorragique ?
La fièvre hémorragique s’observe à travers différents symptômes : une fièvre brutale qui s’accompagne d’un syndrome fébrile avec hémorragies qui peut entraîner la mort : “A observer 10-30 % de mortalité pour les personnes développant ce syndrome”. Ces symptômes apparaissent sous 4 phases :
► la phase d’incubation du virus ;
► la phase pré-hémorragique (2-7 jours après l’incubation) avec l’apparition d’une fièvre et d’un syndrome pseudo-grippal ; il peut y avoir des douleurs abdominales accompagnées de vomissements et de diarrhée non sanglante ;
► le phase hémorragique (2-3 jours après les premiers symptômes) avec des pétéchies et des ecchymoses (plaques rouges) et des sites de saignement au niveau nasal, gingival, conjonctival, digestif, respiratoire, utérin et urinaire. “Cette phase peut se conclure par une hémorragie incontrôlable et entraîner la défaillance des organes” ;
► et selon la résistance du patient, la phase de convalescence : il faut compter 20 jours entre le début des symptômes et la guérison. “On peut observer des désagréments de l’ordre de bradycardie, tachycardie, diminution de l’audition, troubles de la mémoire et perte de cheveux pendant 1 an”.
La transmission du virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo peut se faire par deux modes par :
– piqûre de la tique Hyalomma porteuse du virus ;
– contact avec des fluides biologiques et tissus contaminés provenant soit des animaux, soit des humains.
“Il y a en effet des cas d’infections nosocomiales qui sont rapportés avec notamment des soignants qui n’avaient alors pas pris de précautions particulières (port d’équipements de protection individuelle : gants, sur-blouse, masque) et qui se sont donc retrouvés contaminés au contact des malades. Et cela a été l’origine d’un des deux premiers cas en Espagne”, précise Sandrine Lacour.
Où pensez-vous que 80 % des personnes contaminées par le virus ne développeront pas de symptômes cliniques de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo ou développeront des signes non spécifiques de la maladie.
Quel est le temps d’incubation ?
Le temps d’incubation selon le mode d’inoculation est de 2-7 jours quand le virus est transmis par piqûre de tique et de 5-7 jours par contact avec des fluides biologiques ou tissus contaminés.
Dans quels pays peut-on l’attraper ?
Le virus causant la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
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