Faut-il traiter l’hypertension artérielle avec des médicaments, même en l’absence de troubles ? – Corriere.it

L’hypertension artérielle doit-elle être traitée avec des médicaments même si elle est asymptomatique ?

Il répond Anna Cristina MaltagliatiDépartement d’imagerie, Centre de cardiologie Monzino, Milan (VAI AL FORUM)

L’hypertension artérielle représente l’un des facteurs de risque principaux et les plus courants de maladies cardiovasculaires, avec une prévalence de 30 à 45 % dans la population adulte et jusqu’à 60 % chez les sujets de plus de 60 ans. une condition souvent asymptomatique, ne doit pas provoquer de perturbations jusqu’à ce que les symptômes des pathologies qui peuvent en être la conséquence apparaissent au fil du temps. un des facteurs de risque modifiables ; la réduction de la pression artérielle réduit le risque cardiovasculaire et la mortalité. Avec la thérapie, les valeurs optimales pour la systolique sont de 120 à 130 mm Hg, inférieures à 80 mm Hg pour la diastolique ; même chez les patients âgés des valeurs de pression artérielle systolique d’environ 130 mm Hg sont considérées comme idéales. Cependant, surtout dans cette catégorie de sujets la baisse de la tension artérielle, surtout si elle est obtenue rapidement, peut avoir des conséquences négatives.

Les patients âgés

Récemment, certaines études ont observé comment chez les patients âgés, traitement agressif de l’hypertension rencontré lors d’une hospitalisation pour des problèmes non cardiovasculaires et non associé à des symptômes entraîner davantage d’événements négatifstels qu’une ischémie cardiaque et cérébrale, des problèmes rénaux, une hypotension sévère. Des constatations similaires ont déjà été rapportées dans le passé : même une de nos études avait documenté comment la réduction rapide de la pression, obtenue avec des médicaments administrés par voie intraveineuse ou sublinguale, pourrait provoquer l’apparition d’altérations de l’électrocardiogramme révélatrices d’une ischémie.

Hospitalisation

Aussi, dans certains contextes particuliers, comme une hospitalisation, l’hypertension peut être liée à des facteurs contingents, par exemple le stress dû à la situation elle-même ; elle peut être transitoire et se normaliser avec des mesures ultérieures, même sans traitement. L’hypertension artérielle est donc certainement un facteur de risque qui peut et doit être corrigé.en essayant d’atteindre les valeurs considérées comme optimales. la prudence est de mise avec les sujets les plus fragiles, en évaluant au cas par cas ; dans ces cas, sauf situations particulières, un traitement agressif, éventuellement par voie intraveineuse, provoquant une réduction rapide de la pression peut avoir plus d’effets négatifs que de bénéfices.