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Faut-il favoriser la perte de poids pour lutter contre la pandémie ?

Faut-il favoriser la perte de poids pour lutter contre la pandémie ?

2021-01-03 15:40:00

Depuis le début de la pandémie, des études épidémiologiques ont lié l’obésité au Covid-19, tant les risques d’infection que ceux de gravité et de mortalité. Et, contrairement à ce qui s’est passé avec d’autres facteurs, cette relation a été confirmée dans des enquêtes successives, telles que les suivantes :

Compte tenu de ces preuves, de nombreuses voix se sont élevées, en particulier dans le domaine de la nutrition, appelant à une plus grande priorité dans la promotion d’une alimentation saine et à davantage d’initiatives pour les programmes de perte de poids, telles que les stratégies de lutte contre la pandémie.

Est-ce une demande raisonnable ?

Ci-dessous, je présenterai brièvement mon opinion. Un avis personnel et discutable, bien sûr.

Mais ce qui n’est pas si clair, c’est sa priorité dans cette situation. En situation de pandémie, il est particulièrement important d’obtenir rapidement des résultats à grande échelle, car la maladie évolue très rapidement de l’infection à la mort, en quelques semaines seulement, prenant des vies, perturbant notre société et effondrant nos systèmes de santé. Et concernant les interventions pour une saine alimentation et la perte de poids dans ce contexte, on se retrouve dans les circonstances suivantes :

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Manque de preuves d’un impact réel: Bien qu’il existe un grand nombre d’études qui trouvent une relation entre l’obésité et les risques de Covid-19, elles sont toutes observationnelles. À l’heure actuelle, aucun essai n’a été réalisé dans lequel la perte de poids a été encouragée et la réduction des infections et/ou des cas graves a été confirmée. Et à cause de la difficulté de ce type d’essai, je doute qu’une étude comme celle-ci se fasse dans un délai raisonnable.

Peu d’efficacité et coût élevé dans les interventions de ce type: Malheureusement, l’histoire nous montre qu’il est très difficile d’obtenir un succès à moyen et long terme dans une intervention de perte de poids massive. Les quelques expériences de ce type ont abouti à des résultats très modestes et à un coût élevé (exemple). Seules certaines interventions avec des groupes relativement petits, de nombreuses ressources et un suivi atteignent des résultats pertinents à court-moyen terme et les effets ne sont généralement pas maintenus dans le temps pour la majorité des participants. D’un autre côté, le fait que la tendance croissante à l’obésité n’ait été inversée par aucun pays dans le monde est très significatif et peu encourageant.
Ampleur limitée des avantages potentiels: Avec les résultats des études observationnelles citées au début du post, nous pouvons extrapoler ce qui pourrait être réalisé grâce à une intervention de ce type. Ce n’est pas quelque chose de trop rigoureux, mais on peut faire l’exercice. Étant très optimiste, et dans le meilleur des cas, une réduction d’environ 25 % du risque d’infection pourrait être obtenue, et le risque de gravité de moitié, dans les cas où la perte de poids est maintenue. Eh bien, ce sont des valeurs bien inférieures à celles obtenues lors des essais des premiers vaccins homologués, qui sont jusqu’à 20 fois meilleurs et aussi pour l’ensemble de la population vaccinée (étude, étude, étude).

En résumé, sans cesser d’être un défenseur des politiques de promotion d’une alimentation saine et de prévention du surpoids, et sans oublier que pendant la situation de pandémie, il est nécessaire de continuer à travailler pour promouvoir de saines habitudes, je crois qu’il est maintenant temps de prioriser d’autres stratégies, capable d’obtenir des résultats plus globalement, de plus grande ampleur et plus rapidement.

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