« Faites avancer les soins de santé » grâce à des partenariats de soins virtuels

Les soins de santé impliquent de gérer simultanément deux transitions fondamentales : l’émergence des soins numériques ou virtuels et une lente transition vers des soins fondés sur la valeur.

Pour de nombreuses spécialités, mais particulièrement en gastroentérologie, les deux impliquent l’adoption de soins multidisciplinaires préventifs et intégrés. Les données soutiennent l’utilisation d’une approche multidisciplinaire – comprenant des interventions en matière de régime alimentaire, de comportement et de style de vie – pour améliorer les résultats pour les patients. Mais il existe une pénurie de ces cliniciens, ainsi qu’un ensemble de considérations beaucoup plus larges, qui freinent la capacité de développer une spécialité structurée pour utiliser principalement des procédures sophistiquées de diagnostic et de traitement.

En tant que dirigeants actuels et passés de l’ACG et de l’AGA, nous discutons avec de nombreux cabinets GI qui se demandent en privé comment ils survivront efficacement à long terme en tant qu’entreprise face à ces transitions. Et pour une spécialité déjà assiégée par une pénurie de gastro-entérologues, une diminution de la satisfaction des patients et la pression des payeurs, la voie à suivre optimale rassemble le meilleur des soins de santé en personne et numériques, en complément des soins que les médecins peuvent offrir dans leur cabinet avec accès à des spécialistes multidisciplinaires de haut niveau via la télésanté.

Nous n’obtiendrons des soins optimaux aux patients qu’avec une collaboration entre les payeurs, les cabinets locaux et les cliniques de télémédecine virtuelles. Nous pensons que, s’ils sont exécutés correctement, les partenariats de soins collaboratifs hybrides ancrés dans des principes de soins fondés sur la valeur fournissent une feuille de route pour bâtir une pratique florissante et rentable.

Explorons les considérations permettant aux cabinets GI locaux de bénéficier de partenariats noués avec des sociétés de télémédecine proposant des solutions innovantes pour améliorer les résultats, accroître l’accès et optimiser les opérations du cabinet.

Une solution aux pénuries de cliniciens, une couverture d’assurance

Comme toutes les spécialités, la gastro-entérologie fait face à une grande pénurie de cliniciens. La concurrence pour les gastro-entérologues nouvellement formés est forte et pire dans les zones rurales. Pendant ce temps, de nouveaux patients attendent des mois pour leur premier rendez-vous tout en faisant face à des symptômes débilitants.

Lorsque les patients finissent par être vus, le temps passé par le médecin avec eux est limité, tout comme les options disponibles. Nous pouvons proposer des références à d’autres prestataires spécialisés, comme un diététiste ou un psychologue – des cliniciens qui sont également en pénurie. Lorsque les patients ont accès à un psychologue gastro-intestinal ou à un diététiste dans leur région, la plupart constateront que ces visites ne sont pas couvertes par leur assurance.

Chaque année, les taux de remboursement se resserrent, le travail d’autorisation préalable s’alourdit et les patients doivent payer davantage à leur charge. Face à ces défis économiques, les sociétés de télémédecine concluent de plus en plus de contrats directement avec les assureurs, permettant ainsi de prodiguer des soins sans charge pour le patient ou le cabinet.

L’accès couvert à ces cliniciens spécialisés – assuré via des plateformes collaboratives et la commodité de la télémédecine – a le potentiel de modifier considérablement l’engagement des patients dans leur parcours de soins et les résultats finaux en matière de santé.

Les coordinateurs de soins de ces équipes de télémédecine peuvent également assumer la responsabilité des services auxiliaires et du support des centres d’appels, améliorant même la préparation des procédures. En fin de compte, cette extension de l’équipe de soins peut optimiser la capacité du cabinet pour les soins en personne nécessaires.

La télémédecine est pratique et élargit l’accès aux soins

Les équipes de soins multidisciplinaires se concentrent sur la résolution des problèmes des patients et sur la racine de leur état grâce au processus itératif d’interventions diététiques, comportementales et médicamenteuses. La façon dont le patient réagit à ces interventions peut confirmer le diagnostic et éclairer les mesures de contrôle des symptômes.

Dans la pratique, nous voyons fréquemment des patients qui ont du mal à interpréter et à maintenir des régimes d’exclusion compliqués, des patients présentant des carences nutritionnelles dues à des régimes restrictifs et une anxiété liée aux aliments. La télésanté permet une assistance entre les visites en personne pour les soins multidisciplinaires, le suivi des symptômes et la conformité et la coordination du plan de soins, améliorant ainsi l’expérience du patient tout en améliorant l’efficacité opérationnelle des cabinets locaux.

La télémédecine a également le potentiel d’étendre l’accès à ce modèle de soins au-delà des meilleurs centres médicaux universitaires, avec l’avantage supplémentaire de faciliter le parcours du patient.

Même si tous les patients sont susceptibles de bénéficier de soins multidisciplinaires, la réalité est que ceux qui ressentent des symptômes aigus et sont frustrés par des réponses insaisissables sur leurs déclencheurs alimentaires et émotionnels sont les plus susceptibles de s’engager dans le processus itératif de soins hybrides multidisciplinaires.

Une « soupape de décharge » de pression pour les cabinets

Les soins collaboratifs hybrides sont une soupape de décharge face aux pressions auxquelles les cabinets sont confrontés et à leur capacité à prendre soin de leurs patients. Nous pensons également que ces partenariats collaboratifs ont le potentiel d’améliorer considérablement l’expérience du clinicien, en optimisant le temps passé avec chaque patient et en réduisant le fardeau des appels téléphoniques, des questions et de la coordination des soins.

Les spécificités du fonctionnement des soins cogérés aux patients peuvent être déterminées entre le cabinet et l’équipe de télésanté, mais en général, les plateformes de soins virtuels permettent une collaboration et une communication transparentes entre les gastro-entérologues locaux et leur équipe de soins virtuelle. Les gastro-entérologues locaux obtiennent également des informations enrichies sur les patients, partagées par des nutritionnistes et d’autres spécialistes afin d’améliorer continuellement les plans de traitement.

À long terme, ces partenariats ont le potentiel de créer un effet de volant vertueux qui responsabilise les cliniciens, augmente le nombre de patients capables de recevoir un traitement, améliore et mesure les résultats et alimente l’innovation en matière de paiement alors que les prestataires de soins virtuels prennent les devants dans la négociation de la prise en charge des risques. , des contrats basés sur la valeur au niveau national.

La gastroentérologie est une spécialité complexe. Bien que nous ayons constaté l’impact des modèles virtuels dans d’autres spécialités qui nécessitent moins d’interaction humaine, les pionniers de ces modèles de soins hybrides nécessitant une coordination élevée en personne feront véritablement progresser les soins de santé, au bénéfice de toutes les parties prenantes – pratiques, cliniciens et patients.

Pour plus d’informations:

John Allen, MD, MBA, AGAF, est directeur clinique à la retraite du groupe médical de l’Université du Michigan et ancien président et président de l’AGA.

William D. Chey, MD, AGAF, FACG, est professeur H. Marvin Pollard de gastroentérologie et chef du service de gastro-entérologie et d’hépatologie à Michigan Medicine. Il est également trésorier de l’ACG.