Exposition au Covid-19 et protection réduite de la vaccination

Los des niveaux élevés d’exposition au virus responsable du Covid-19 peuvent réduire ou annuler la protection fournie par la vaccination et une infection antérieure, selon une nouvelle étude réalisée par des chercheurs du Université de Yale, Université de Floride et Département correctionnel du Connecticut (États Unis). Les résultats, publiés dans « Communications naturelles »suggèrent que, dans les zones densément peuplées, les mesures de contrôle qui réduisent les niveaux d’exposition au virus – telles que les masques faciaux, une ventilation améliorée et la distanciation – peuvent avoir un avantage supplémentaire dans la prévention de nouvelles infections parmi les personnes vaccinées ou précédemment infectées.

Étudier dans le système pénitentiaire

L’étude a été menée dans le système pénitentiaire du département du Connecticut. pour savoir si l’immunité acquise après une vaccination ou une infection antérieure était moins efficace ou « perméable » dans les situations où les personnes sont exposées à des niveaux élevés de virus, comme l’explique Margaret Lind, auteur principal de l’article et chercheur associé de l’université de Yale. École de santé publique. Répondre à cette question pendant la pandémie a été un défi de taille car “il est vraiment difficile de trouver une population, comme les résidents du département correctionnel du Connecticut, où nous connaissons le type d’exposition d’une personne et connaissons son statut vaccinal et infectieux”. “, a souligné Lind. “Nous avons eu une occasion unique de répondre à cette question parce que le département correctionnel avait mis en place un programme intensif de tests pour le Covid-19 et que nous identifiions et isolions les personnes infectées”, a déclaré le Dr Byron Kennedy, médecin-chef du département correctionnel du Connecticut. … et professeur clinique agrégé à la Yale School of Public Health. les chercheurs infections suivies parmi 15 444 résidents d’un établissement correctionnel du Connecticut entre juin 2021 et mai 2022, lorsque l’État a connu deux vagues épidémiques dues à l’émergence des variantes Delta et Omicron du Covid-19. Ils ont également déterminé quelles personnes avaient résidé avec un compagnon de cellule positif au Covid et étaient par conséquent fortement exposées au virus. L’étude a révélé que, lors des vagues épidémiques Delta et Omicron, l’immunité acquise après la vaccination, l’infection antérieure et à la fois la vaccination et l’infection (« immunité hybride ») était plus faible lorsque les résidents résidaient avec un prisonnier infecté. Plus précisément, pendant la vague Delta, la vaccination était efficace à 68 % pour prévenir l’infection chez les résidents sans exposition documentée, mais n’était efficace qu’à 26 % chez les résidents exposés à un compagnon de cellule infecté. Une infection antérieure était efficace à 79 pour cent pour prévenir l’infection chez les résidents sans exposition documentée, mais était efficace à 41 pour cent lorsqu’un résident était exposé à une personne infectée dans sa cellule. L’immunité hybride a fourni le niveau de protection le plus élevé, avec une efficacité de 95 et 71 pour cent, chez les résidents sans exposition documentée et avec une exposition cellulaire, respectivement. Bien que la protection globale fournie par la vaccination, l’infection antérieure et l’immunité hybride ait été plus faible pendant la vague épidémique avec la variante Omicron plus transmissible, la même tendance a été observée en termes de niveaux de protection.

Efficacité du vaccin

La vaccination était efficace à 43 pour cent pour prévenir l’infection chez les résidents sans exposition documentée, mais n’était efficace qu’à 4 pour cent chez les résidents partageant une cellule avec une personne infectée. Une infection antérieure était efficace à 64 pour cent sans exposition documentée, mais n’était efficace qu’à 11 pour cent lorsqu’un résident était exposé à une personne infectée dans sa cellule. Bien que le L’immunité hybride a fourni des niveaux de protection plus élevés lors de la surtension Omicron, il n’était efficace qu’à 20 pour cent chez les résidents ayant été exposés dans leur cellule, contre 76 pour cent efficace chez les résidents sans exposition documentée. “Cette recherche est la première étude, à notre connaissance, qui fournit des preuves réelles de la nature dépendante de l’exposition ou de la “fuite” de l’immunité fournie par la vaccination et l’infection”, a ajouté Lind. Derek Cummings, professeur de biologie, co-auteur de l’article et directeur associé de l’Emerging Pathogens Institute de l’Université de Floride, a commenté que « des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si le même phénomène de fuite de protection peut se produire entre vaccinés et précédemment infectés ». personnes. » dans d’autres lieux de rassemblement, tels que les hôpitaux et les centres de santé. « Nous soupçonnons que une protection perméable peut être la norme d’immunité contre de nombreuses maladies infectieuses d’importance pour la santé publique », a déclaré le Dr Albert Ko, co-auteur principal de l’étude. “Cette étude est un bon exemple de mise à profit d’une collaboration entre le gouvernement de l’État et l’université pour répondre à une question difficile mais critique sur le fonctionnement de l’immunité contre le Covid-19, ainsi que pour guider la manière dont nous protégeons nos populations vulnérables”, a ajouté.